一天51人查内镜6人查出癌 震惊资深消化内科主任

一天进行内镜检查的51位患者中竟然有6人被检出有癌，而且6位患者中有5位都已经到了癌症晚期，失去了手术治疗的机会。前天下午，武汉市中心医院消化内科主任吴杰对内镜室交上来的胃肠镜报告感到十分震惊。专家称，消化系统早癌被称为威胁人类健康的隐形杀手，由于患者畏惧内镜检查，导致早癌检出率极低。

一天检出癌症比例超过10%

“老胃病”患者频频中招

51位进行内镜检查的患者中竟然有6人被检出有癌，比例超过10%。更让吴杰主任惋惜的是，这6位患者中只有一位检出早期癌，其他5位都已经到了癌症进展期，失去了手术治疗的机会。

为何我国消化系统早癌检出率如此低，吴杰指出有两个因素：首先，过去的检查手段和设备比较落后，缺乏专业性很强的内镜医生，往往在做内镜检查时没有及时看到早癌迹象；其次，一直以来，人们内心畏惧内镜检查，认为做内镜是一件十分痛苦的事情，不到症状非常明显，难受得不得了，是不会主动到医院进行内镜检查的，等到症状明显再检查多半都是癌症中晚期了。

58岁的刘先生就是其中不幸的一位，刘先生有近20年的胃病史。这些年里，只要胃不舒服他就到药店买些胃药吃，由于常常能缓解症状他就没有太在意，从没去过医院做相关检查。一个月前，刘先生觉得肠胃不适，每次吃东西都不太好消化。三天前，刘先生觉得难受得受不了，就到武汉市中心医院消化内科看病。内镜室黄曼玲副主任医师在给他做胃镜检查时，发现在胃窦处有一个5x5厘米的巨大新生物，表面溃烂出血。最后经病检，确诊为胃癌，进一步检查发现多处转移，失去了手术机会。

腹部不适恐惧胃镜检查

无痛胃镜一查确诊早癌

相比刘先生，家住汉口后湖45岁的赵先生则幸运得多。赵先生半个月前出现上腹部不适，一周前来到武汉市中心医院后湖院区消化内科就诊。吴杰发现他的父亲和叔叔都得过胃癌，要求他做一个胃镜检查。一听要做胃镜，赵先生非常排斥。吴杰耐心告诉他，你有胃癌的家族史，已经符合胃镜检查指征。

考虑到赵先生内心畏惧，内镜室孙圣斌副主任医师为他进行了无痛胃镜检查。在内镜下，孙主任看到胃体黏膜上有一个直径1厘米的粗糙凹陷，立刻警觉起来，随后进行了染色放大胃镜检查和靶向活检，病检的结果显示高级别上皮内瘤，确诊为早期胃癌。

赵先生听说是癌症，一下慌了神，孙圣斌告诉他，通过内镜微创治疗早期癌症应该是适合他的最佳治疗方案。前天，赵先生进行了内镜黏膜下剥离术（ESD），用高频电刀顺利将癌变的粘膜层整块切除，病检显示早期胃癌病灶达到治愈性切除。

7类人要做内镜查早癌

吴杰说，许多消化系统癌症在早期没有明显症状，往往出现症状时已经到了癌症中晚期；如何早期发现癌症，是及时、高效治疗消化系统癌症的关键。虽然早期没什么明显症状，但只要有以下7种情况中的一种或几种，就有必要去医院进行胃肠镜检查了。1、年龄在45岁以上，长期消化不良，有食管、胃、肠道不适；2、有长期饮酒史和吸烟史；3、喜欢吃腌制品；4、幽门螺杆菌阳性；5、反复胃溃疡且治疗效果不好；6、大便反复潜血，间断便血；7、有消化系统肿瘤家族史。

消化系统癌症的预后与诊治时机密切相关，进展期癌症即使接受了以外科手术为主的综合治疗，5 年生存率仍低于30%，且生活质量低；而大部分消化系统早癌如果能及时检出，通过内镜黏膜下剥离术治疗，5年生存率超过 90%。