国家卫计委：解决全民健康问题有制度性安排

3月8日，十二届全国人大四次会议新闻中心举行记者会，邀请国家卫生计生委主任李斌、副主任马晓伟、副主任王培安，就实施全面两孩政策、医药卫生体制改革相关问题回答中外记者提问。李斌表示，正在积极进行“十三五”卫生与健康规划和深化医改规划的编制，确定推进“健康中国”建设的总目标、战略重点和主要任务以及保障措施，为统筹解决好当前和今后一个时期全民的健康问题做出制度性安排。

保障全面两孩

着力加强妇幼服务体系建设

李斌介绍，目前，我国孕妇建档率比去年同期明显增加，一些大城市出现了产床“一床难求”的情况。落实好全面两孩配套政策，卫生计生系统将加强妇幼保健服务能力建设，增加妇产科和儿科的床位，推广母子保健手册，加强危重孕产妇和新生儿的救治能力等。

在加强儿科医疗服务体系建设方面，李斌表示，“十三五”时期，力争实现每个省（区、市）都能有一所儿童医院，常住人口超过300万的地级市设置一所儿童医院，二级以上的综合医院都要设置儿科；省、市、县都要设置一所政府举办的标准化妇幼保健机构，将儿童家庭作为基层全科医生、家庭医生重点签约的对象。同时，加强医教协同解决儿科人才培养问题，将儿科和儿外科纳入住院医师规范化培训，力争到2020年招收儿科住院医师3万名以上。

李斌强调，医疗机构薪酬分配要向儿科倾斜，不得与业务收入挂钩，确保儿科医务人员收入不低于或高于其他专业同年资医务人员收入的平均水平是一个硬杠杠。合理提高儿科医疗服务价格，着力解决儿科用药保障问题，加快建立儿童药申报审批专门通道，招标定点生产儿童用药。同时，要加强儿童疾病预防，落实基本公共卫生服务项目，做好预防接种，加强儿童的保健管理。

落实医养结合

为老人提供连续规范健康服务

2015年，我国60岁以上老人达2.2亿人，占总人口的16%左右，老年人口在医疗、照料、护理、康复等方面的需求快速增长，给卫生资源带来不小的挑战。李斌表示，无论是居家养老还是机构养老，都需统筹资源、实行医养结合，解决老年人老有所医、老有所养的问题。目前，我国已经开展了医养结合的试点工作，各地在投融资、价格、土地、税收等政策方面，人才建设和信息化建设方面，都要出台相关支持政策，鼓励开办老年病医院、康复护理机构，支持养老机构设置医务室、护理站，为老年人提供治疗、住院、康复期护理等一体化服务。目前，全国已有4609家医院与养老机构签订了服务协议。

李斌表示，居家养老仍是我国养老的主渠道，将大力推进基层医疗卫生机构、全科医生、家庭医生优先和有老人的家庭进行签约开展服务，把老年人群常见疾病，如高血压、糖尿病、心血管病等慢性病管理起来，为居家养老的老人提供连续、规范、舒心的健康服务，促进老人在家能够安心地养老，“这方面基层有一些很好的实践例子，我们要推广这些好的经验，把全国的医养结合落实好”。

推进分级诊疗

人才问题主要是待遇问题

截至2015年年底，全国共有近4.5万名医生注册多点执业，其中36.7%的医生来自三级医疗机构，28.4%来自二级医疗机构。李斌表示，更多的专家到老百姓的家门口给群众看病，这是一个可喜的现象。“多点执业开局不错，但还需继续努力，要为多点执业的健康有序发展，进一步提供一些好的政策。”

马晓伟表示，新一轮医改的最重大举措就是分级诊疗制度的提出，国际上没有不分级诊疗的国家，看病都是按照医疗机构级别来进行的，这样资源才能得到有效的利用。常见病、多发病在基层医疗机构解决，一旦患重症再到上级医疗机构。建立这样的就医格局的关键是实现基层首诊，基层首诊的关键是人才问题，人才问题是政策问题，政策问题主要是待遇问题和职业前途问题。

马晓伟说，实现分级诊疗要以区域医疗中心为抓手，以重点学科为支撑，解决区域分开的问题；以县医院建设为抓手，解决城乡分开的问题，90%的患者能够在县医院解决诊疗问题；以慢性病、常见病、多发病为抓手，推进急慢分开，上面医院看急的，下面医院看慢的，同时解决上下分开的问题。这样的政策假以时日，就能实现就医格局有序，医疗资源分布合理，医保费用用得恰到好处。分级诊疗制度能够实施，我国解决看病就医问题的能力就可以提高到一个新的水平。

针对专利药价格昂贵的问题，李斌表示，国家卫生计生委已经组织进行了专利药价格谈判试点，涉及癌症治疗等领域的5个品种，“谈判效果比较理想”，降价幅度在50%以上，正在与医保部门进行最后的衔接，将其纳入相关的医保报销目录。李斌强调，推进医改一定要实现三医联动，医疗、医药、医保做好衔接，这也是今年政府工作报告中提出的任务。