疣痣变色变糙 警惕皮肤癌

预防癌变的方法就是尽早切除皮肤赘生物

今年85岁的江伯怎么也没有想到，脚背上的一个小疣子，居然会变成癌。据广州医科大学附属第三医院整形美容科主任廖农介绍，江伯在1个月前发现右脚背上长了一粒类似鸡眼的小赘生物，不以为意，自己用鸡眼膏贴敷，结果引起了皮肤感染溃烂，只得到医院就诊。孰料，医生为他进行清创缝合后将病理组织送去活检，报告结果却是“皮肤疣状癌”。后来，经过手术才化险为夷。

癌变前兆：颜色呈黑棕蓝混杂，表面变粗糙

廖农介绍，皮肤疣状癌是皮肤癌的一种，属于低度恶性肿瘤。“疣或痣癌变的早期都会有一定的临床表现。”她说，在颜色上，通常会表现为黑、棕、蓝等颜色混杂不均；在形状上，疣痣的边缘会呈现参差不齐的锯齿状改变，而且其表面通常不光滑，会变得粗糙且伴有鳞屑，往往会凸出皮肤表面，有时会有渗血或渗液。“而且，病变的周围皮肤一般会出现水肿或丧失原有的皮肤光泽，局部皮肤常常有发痒、灼痛或压痛等感觉异常。”

高发人群：老年人群是“重灾区”

廖农说，老年人是皮肤疣状癌的高发人群。但是，恰恰是老年疣常常不被重视。今年以来，由皮肤疣转变成皮肤癌的老年患者就有多例。

“尤其是头面部的老年疣，许多老人觉得自己老了，也不要求好看了，他们对这些皮肤疣往往听之任之。”廖农说，皮肤疣状癌在面部好发于鼻旁、下睑、头皮，通常是缓慢演变的，病程很长，一般在10～20年之间。“正因为疣或痣的演变是一个漫长的过程，所以，多数患者在其恶变时已经是老年了。”

廖农分析，皮肤疣状癌的发病并没有太大的区域差别。“不过，长时间的日晒可以诱发皮肤癌，但与疣或痣的恶变没有直接关系。”

预防方法：尽早切除皮肤赘生物

廖农提醒，疣与斑痣是皮肤老化的衍生物。预防癌变的方法就是尽早切除皮肤赘生物，留着就有癌变的机会。尤其是老年人，在面部的鼻旁、下睑、头皮部位的老年疣、斑痣，应尽早处理。“现在，处理这些皮肤赘生物很方便，不用手术，激光就可以解决，而且不留凹坑瘢痕。”

“一旦皮肤赘生物发生恶变，就要手术治疗了。”廖农说，皮肤疣状癌极少发生转移，一般通过手术都是可以根治的。当然，越早治疗损伤越小。如果有了大范围的病变，要切除病变组织，就需要联合皮片或皮瓣移植修复治疗。“比如江老伯，我们就为他做了‘右足背皮肤疣状癌扩大切除术+腹部取皮植皮整复术’，才将病变组织全部切除干净，没有残留癌细胞。”