家长们高度警惕 手足口病有三大症状

今年，手足口病发病率再次升高。南京军区福州总医院儿科任榕娜主任医师介绍，手足口病的病毒极有可能发生部分变异，患病后症状极不典型，有些孩子即使患病也可能不表现为高热，出疹也比较少，发病年龄偏小，但病情较重，家长应早期识别患儿手足口病症状。

临床上，3岁以下儿童的手足口病发病率最高，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。通常，患儿症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。

通常，患儿往往病来的特别急，出现发热表现，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。患儿还会有咳嗽、流涕、食欲不振等症状，一些患儿仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。患儿大多在一周内痊愈，预后良好。

然而，也有少数病例，尤其是小于3岁者，病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，以脑干脑炎最为凶险，极少数病例病情危重，可致死亡，存活的患儿也有可能留有后遗症。

专家提醒，当手足口病患儿，尤其是3岁以下的患儿，出现持续高热不退，呼吸、心率增快，精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力；患儿可出现全身出冷汗，手脚冰凉，皮肤花纹；儿童诉说有头痛、视物模糊，小婴儿可出现前囟张力增高等表现；高血压、高血糖，表现为呕吐、多尿、口渴、多饮等症状，有可能在短期内发展为危重病例，需引起高度警惕。

以下三大表现是手足口病宝宝会出现的症状：

1、神经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征等病理征阳性。

2、呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。

3、循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。