房颤增加5倍脑卒中风险 3/4房颤相关性卒中可预防

心血管流行病——房颤的卒中抗凝治疗不足的现状有望得以突破，德国制药巨头勃林格殷格翰研制的新一代抗凝药物泰毕全（通用名：甲磺酸达比加群酯）日前正式在中国上市。

房颤是最常见的心律失常之一，中国的房颤患病率为0.77%，约20%的缺血性脑卒中与其有关。据统计，房颤可能导致多种不良后果，最可怕的是引发相关性脑卒中。房颤时，由于心房事实上停止了搏动，因此容易造成血液瘀滞从而形成血栓，一旦脱落，将造成大脑或全身的栓塞。房颤患者的中风发生率比无房颤者高出近5倍。

中华医学会神经病学分会副主任委员、首都医科大学附属北京天坛医院副院长王拥军指出，心房颤动引起的脑中风后果非常严重，半数患者可能在一年内死亡。脑中风还可能导致大脑皮质受损，从而引起失语症、严重的肢体无力、意识不清、住院并卧床不起等，严重残疾比例增加近50%。

房颤引发的卒中给患者家庭也造成了沉重的经济负担。2012年一项对全国7个城市的脑中风调查显示，房颤相关缺血性卒中的直接成本为每人每年30，438.3元。其中中风急性期住院期费用占比最高，达61.5%；其次是药物花费（包括住院期间和出院后1年），占54.7%。

据了解，抗凝治疗是预防和降低房颤相关中风发病的关键。中华医学会心血管病学分会主任委员、中国医师协会心血管内科医师分会会长、北京大学第一医院心内科及心脏中心主任霍勇指出，3/4的房颤相关性卒中是可以预防的，可近半个多世纪来房颤抗凝治疗的经典老药存在治疗窗窄、出血风险较高、需频繁监测凝血功能并调整剂量等不足，极大影响了房颤抗凝治疗的依从性。