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16岁少女吃海鲜肾衰竭 35岁壮汉吃4天蟹险丧命

2012-12-03 09:28:06  来源:新民晚报    转载

  医院里躺了17天

  16岁女孩佳佳在外地吃过大量海鲜之后,便全身酸痛、高烧不退、小便量少,病情持续加重至第三天晚上,女孩开始出现“酱油色”小便,右小腿更是疼痛难忍,无法触碰。急诊送至华东医院,血液学检查发现其中一项“磷酸肌酸激酶(CPK)”超过标准值1700多倍!

  横纹肌溶解症,并发急性肾功能衰竭。临床医生当即给出了诊断。入院后佳佳病情持续加重,全身水肿并一度昏迷抽筋,氧饱和度下降至60%,出现了多脏器功能衰竭。

  为了挽救花季般的生命,俞卓伟院长亲自主持,组织重症监护、呼吸内科、心血管内科、肾脏内科等多位院内外知名专家联合会诊,并转入重症监护室后积极救治。经过长达17天的抢救,通过呼吸机辅助通气、连续血液净化、抗感染等多学科综合治疗后,佳佳终于脱离了危险期。

  96小时尿量8毫升

  无独有偶。佳佳入院一周时,华东医院再次收治了一位因饮食不当引起横纹肌溶解症的病人。今年35岁的吴先生,发病前一周内连吃四天大闸蟹,因突发剧烈腹痛被送进了华东医院。

  吴先生发病后6小时就出现了急性肾功能衰竭,96小时尿量仅有8毫升,随即并发败血症感染性休克,心、肺、肝、肾、凝血系统等“全线告急”。面对命悬一线的病人,重症监护室宋晓华主任果断决定,立即为病人进行气管插管和连续血液净化治疗,为挽救生命赢得了时间。

  不料险象环生。吴先生的血小板数量骤跌至正常人的1/10,病人口鼻出血,皮下遍布淤点、淤斑和出血,床旁护士必须每3分钟就要为其填塞特制的止血棉球止血。为避免更为严重的颅脑内出血,医院和市血液中心一起,尽一切努力从全市调集了8个单位的单采血小板,相当于100份全血中血小板的含量。

  经过七个昼夜的全力救治,吴先生终于恢复了意识。以后又经过两周的针对性治疗,目前吴先生也已康复出院了。

  美食可口也需节制

  横纹肌溶解症是因肌细胞产生毒性物质而导致肾损害的一种疾病,俗称肌肉溶解。通常是发生在和我们的肢体运动相关的骨骼肌,发病后普遍有肌肉疼痛、乏力、肌肉痉挛、肌肉肿胀、肌肉“注水感”及少尿、无尿等急性肾功能衰竭等临床表现。

  “究竟是何物质导致这两位病人发病,还有待进一步研究,”全程参与抢救的华东医院重症监护室宋晓华主任强调说,饮食不当、过量很可能是诱发因素。2010年夏天南京等地突然出现大量横纹肌溶解症病例,就曾高度怀疑市民爱吃的小龙虾。因此奉劝广大市民,海鲜虾蟹鲜美可口,但也需节制,尽量避免短时间内大量摄入。

(责任编辑:郭韵琳 )

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