白血病的干细胞治疗具有重要临床意义

　　免疫治疗和干细胞治疗在白血病的治疗中充当了重要的角色，而造血干细胞治疗白血病被认为是最经典的干细胞治疗技术。

　　在2009年，卫生部公布的首批允许临床应用的第三类医疗技术目录中，造血干细胞移植技术的审核机构为省级卫生行政部门指点机构，这也说明，造血干细胞移植技术是相对成熟、有效的细胞治疗技术，这也是6月1日即将召开的2012细胞治疗研讨会重要议题之一。

　　首批允许临床应用的第三类医疗技术目录

　　序号第三类医疗技术名称技术审核机构负责审定技术临床应用的卫生行政部门

　　4自体免疫细胞（T细胞、NK细胞）治疗技术卫生部第三类医疗技术审核机构卫生部

　　13细胞移植治疗技术（干细胞除外）卫生部第三类医疗技术审核机构卫生部

　　14脐带血造血干细胞治疗技术省级卫生行政部门指定机构省级卫生行政部门

　　16造血干细胞（脐带血干细胞除外）治疗技术省级卫生行政部门指定机构省级卫生行政部门

${FDPageBreak}

　　近期的重要研究进展

　　Nautre子刊揭示白血病干细胞的临床重要性

　　癌症科学家一直在争论，一个肿瘤中所有的细胞是具有相同作用还是某些癌细胞更具影响力，这在过去的10年里一直是实验模型所关注的重要问题。以往的异种移植研究也表明，一些实体瘤和白血病由肿瘤干细胞（CSCs）所维持的分级细胞组成，但对于肿瘤干细胞模型与病人的关系尚未明确。这是第一次揭示了白血病干细胞的临床重要性。

　　干细胞衰老可致白血病患病率升高

　　据美国斯坦福大学医学院的科学家称，人类干细胞也不能幸免与细胞衰老。研究人员对可生成血液和免疫系统细胞的造血干细胞进行了研究。了解随着时间的流逝这些干细胞何时以及如何开始衰老可能解释为什么一些疾病（如急性髓细胞性白血病）患病率随着年龄的增加而升高，以及为什么老年人往往更容易感染，如感冒和流感。

　　白血病造血干细胞移植获进展

　　近日，Blood杂志在线发表了北京大学人民医院黄晓军等的重要研究成果，研究人员通过对800多名移植后急性白血病患者情况的分析，指出供者淋巴细胞输注的风险分级干预，有助于减少异体造血干细胞移植后标危组急性白血病患者复发的情况。

${FDPageBreak}

　　脐带血中母亲的免疫力可阻止白血病复发

　　科研人员一直无法解释为什么脐带血——脐带血被认为在免疫上是不成熟的——被证明在攻击没有亲缘关系的受体的白血病细胞方面有效。Jon J. van Rood及其同事研究了来自纽约血液中心国家脐带血项目的信息，并报告说脐带血中母亲的免疫力可能阻止了白血病的复发。

　　血液科专家童春容认为，免疫系统的抗白血病作用在异基因造血干细胞移植（allo-HCT）得到很好的证实。allo-HCT治疗白血病的成功除了大剂量放化疗的作用外，移植物中免疫细胞的抗白血病(GVL)作用也是主要机理之一。近20多年来，随着对抗肿瘤免疫机制了解的深入，肿瘤免疫治疗又进入一新的高潮，很多免疫治疗方法已经进入临床试验，虽然仍处于探索阶段，但一些方法已经显示其良好的前景。目前，免疫治疗策略与方法很多，通常很多方法互相联合以发挥更大的作用，主要包括五类：过继性免疫细胞治疗：主要包括allo-HSCT后DLI、NK、CIK、CTL等；抗体治疗：如抗CD20、CD33、CD52单抗等；疫苗治疗；细胞因子或非特异免疫刺激剂；减少体内免疫抑制因素治疗。在2012细胞治疗技术研讨会上，童教授将为与会代表带来精彩演讲。

家庭医生在线（www.familydoctor.com.cn）原创内容，未经授权不得转载，违者必究，内容合作请联系：020-37617238