“回南天”老人谨防跌倒

　　受访专家：中山大学孙逸仙纪念医院康复科副主任 马超副教授

　　新年开工第一天，李姨就在中山大学孙逸仙纪念医院康复科治疗室外面等待治疗，问起原因，原来都是“回南天”惹的祸。由于天气的原因，李姨居住的地方地面和墙壁在近几天都一直在“流泪”导致大妈被滑了一跤，直接坐在地上。幸运的是李姨所摔部位骨头没有问题，只是屁股疼痛。中山大学孙逸仙纪念医院康复科副主任马超副教授解释说类似此类情况，每年的“回南天”是老年跌倒的高发期。

　　马超副教授表示，导致老人跌倒的因素主要有以下两大方面：

　　一、身体因素 主要包括以下几个方面：

　　1 神经系统 人体姿势的稳定性有赖于感觉器官、中枢神经系统及骨骼肌功能的协调一致。研究发现随着年龄增加传导神经和中枢整合能力明显降低。65岁以上的老年人更易引起跌倒。

　　2 骨骼肌肉系统 随着年龄增长，老年人骨骼系统功能下降、下肢肌肉力量下降（尤其是股四头肌力量下降）而导致肌肉、关节功能减弱，移动功能下降，易引起跌倒。

　　3 视力下降 视力衰弱是引起跌倒的重要因素，老年人由于视力下降无法辨清周围活动环境是否安全，同时也造成了身体的不平衡，从而增加跌倒的风险。

　　4 其他系统疾病 例如糖尿病患者通常患有末梢神经损伤，对于脚底接触物不敏感；而心血管疾病的患者由于发作时难以预见，在活动时心里负担较重，分散注意力，也增加了身体的不稳定。

　　马超副教授比喻“人体就像一部复杂的机器，任何一部机器都有其使用期限，更何况人体呢？”

　　二、环境因素 路面不平和照明不足是跌倒的常见原因；室内不良的环境是导致老年人跌倒的危险因素。浴室也是跌倒最危险的室内场所。常见危险因素包括：过强或过暗的灯光，湿滑的地面，不适宜的家具及卫生设施，过道有障碍物，浴室或楼梯缺少扶手，沙发过于凹陷或过于松软，卧室里家具摆放不当，鞋子过大或衣裤过长等均易引起跌倒。

　　马超副教授比喻“机器要有良好的使用环境才能延长使用寿命！同样，良好的生活环境也能提高老年人的生活质量”。

　　马超副教授介绍老年人跌倒后的临床表现为老年人的跌倒后引起的伤害包括：局部软组织疼痛、骨折、脑部受伤，情况严重者甚至可以导致死亡。老年人一旦出现骨折，常因卧床过久引起一些并发症，如压疮、肺炎、泌尿道感染、血管栓塞、便秘及肠梗阻等。不仅如此，由于惧怕再次跌倒，老年人在以后活动时会产生心理阴影，导致老年人的生活质量低下。所以说，跌倒是老年人意外伤害的头号杀手。

${FDPageBreak}　　专家支招

　　马超副教授推荐,老年人预防老年性跌倒应防范于未然，远离增加跌倒的种种因素，才能减少跌倒对老年人造成的伤害。

　　一、提高防跌意识：通过对老年人进行健康、保健知识的宣传，向危险人群讲授跌倒的不良后果以及预防跌倒的措施。注意饮食，勿暴饮暴食，勿大量吸烟和饮酒。嘱咐老年人行动要慢，特别是刚起床时，最好是先坐在床边，感觉正常再站起来一会儿，感觉都正常了再走。如果跌倒发生在某种有危险的活动中，即应改变或避免此类运动。

　　二、必要的防滑设施:最好在洗手间和冲凉房铺设防滑垫，穿鞋底有较多纹路的防滑鞋，在厕所或厅室的墙壁上安装扶手等。

　　三、正确的运动治疗：运动治疗的目的是减缓老年人的骨骼肌肉系统的疾病和退化，增加平衡及协调，提高反应能力。坚持适当的体育锻炼，延缓衰老的过程，是预防跌倒的根本性措施。常见的运动如太极拳、八段锦、五禽戏、易筋经等都能起到延年益寿，改善平衡和协调能力的作用。总之，预防跌倒应从自身做起，特殊情况时需要接受专业的康复指导。如对偏瘫的患者，可以教导自我牵张的方式，抑制可能存在的高肌张力，并教导正确的步态及重心转移，病情严重者还可配置专用的辅助器具。

　　四、阳光大道任你走！明亮的环境对于老年人是十分必要的，明亮的灯光可以弥补部分由于视力下降而造成的不稳定，同时一条宽敞的通道对于老年人来说也是必要的，减少通道上的障碍物，为老年人活动营造一个较安全的环境。

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