突发性耳聋爱上年轻白领

　　医学名词：

　　突发性耳聋：简称突聋，是一种突然发生原因不明的耳鸣、耳聋，于数小时或数日内听力迅速丧失的感觉神经性耳聋。

　　个案介绍：

　　近日, 患突发性耳聋加拿大籍的包生将一大面匾牌送到中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科主任郑亿庆教授、区永康(专家预约)副教授手中。

　　今年37岁的包生在一间雷达软件开发公司任技术副总监，2009年圣诞节前夕因疲劳过度后突然出现一侧耳的耳鸣、听力急骤下降，位置改变时还伴有眩晕，在加拿大当地的耳鼻喉专科医院就诊，医生为其做了听力评估，被诊断为左耳极重度聋。他再次到当地的中医院就诊，采用传统的针灸治疗法，2个星期下来，丝毫没有效果，并断言没有治愈的希望。最后，在亲朋好友的介绍下，包生怀着一线希望回国转诊到中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科。

　　根据患者的情况，区永康副教授马上联同中华医学会广东省耳鼻咽喉学会副主任委员、科主任郑亿庆教授会诊，在细致的评估后，根据过往上千例的治疗成功经验，制定出中西医结合的个体化的治疗方案，首先是采取营养神经、扩张微循环的治疗方法，辅以中、西结合，注意保护残余的内耳功能，6天为一个疗程并进行听功能的监测，根据疗效及时调整治疗方案。同时针对恼人的耳鸣采取穴位注射、声掩蔽等传统与现代治疗技术。在检查中还发现患者的眩晕是由耳石脱落导致的，常常与突发性耳聋伴发，也极易漏诊，需要进行耳石手法复位的特殊康复治疗。经过13天的综合治疗，患者左耳从开始基本对言语无反应的极重度90分贝听力；到4天后左耳听力55分贝听力，可以听到别人讲话；13天后左耳恢复到28分贝听力（正常听力是24分贝以内），耳鸣、眩晕也消失了，基本恢复到正常的耳功能。

　　据区永康副教授介绍说，突发性耳聋的病因虽然未明，但罪魁祸首最有可能的是内耳的病毒感染和微循环障碍。其中，病毒感染常在感冒等上呼吸道感染后病毒颗粒可由血循环直接进入内耳血循环中，引起耳蜗毛细胞、神经节细胞及微血管等结构的破坏，病毒亦可经圆窗侵入内耳引起迷路炎等病损。微循环障碍导致的突发性耳聋除了多见于患高血压、糖尿病等基础病人群外，亦常发生于紧张疲劳、精神压力大的人群。人处于紧张疲劳状态可引起一系列的神经、内分泌变化，继而连锁反应地出现血液粘稠度及凝固性增高、动脉血压波动，血管发生痉挛、血管狭窄,甚至血栓形成栓塞血管、或继发血管出血等其他微循环障碍，因缺氧而使螺旋器、毛细胞等感音结构发生变性，从而导致突发性耳聋。有如禾苗受虫害及缺水、缺肥后导致的枯萎。包括人类在内的哺乳动物有一特点：其耳蜗内的毛细胞与鸟类不同，一旦受损坏死后是不能自行再生的，科学家也正寄望于利用干细胞移植技术让毛细胞重新生长恢复听力，但研究的路子还很长，因此一定要保护好你的听力，重在预防。突发性耳聋也是一种急症，尽管存在自行恢复的可能，但建议一旦发生后越早进行有针对性的正规治疗，恢复的机会越大。

　　区永康副教授表示，突发性耳聋发病率逐年有所增加，1万人中约有10.7人发病，占耳鼻喉科初诊病例的2%。多为单侧发病，两耳发病占4%，也有报告高达17%者。性别、左右侧发病率无明显差异。但近年，突发性耳聋发病年龄明显在提前，年轻白领患病增多。在门诊中，很多白领自述曾经在卡拉OK、酒吧应酬时感觉过耳鸣。

　　区永康副教授分析，现代都市白领经常会过着“带电”的生活，听MP3、拿着手机煲“电话粥”、戴着耳机听歌入睡、熬夜上网聊天，而乘车上班、到茶餐厅吃午饭、应酬消遣如卡拉OK，周围环境随时高达80~110分贝。自身不良好的生活习惯和嘈杂的噪音环境都在悄悄地影响都市人的听力。

　　区永康副教授介绍，门诊中，不少白领反映经常会有耳堵塞感、耳鸣、眩晕的现象发生。区永康副教授强调由于现代社会生存竞争的压力大，年轻白领都有一个共性：工作压力大、长期疲劳、喜欢熬夜。专家分析，人长期处于压力过大和身心过度疲劳状态，会阻碍内耳血液供应，一旦受到外界刺激更容易导致失聪。而沉重的工作压力亦会令本身患有耳鸣的人士病情恶化，上述包生就是一个很好的见证。

　　区永康副教授表示，有些耳鸣是短暂的，通常休息后便会复原，但若耳鸣反复或变持续，便有可能是听觉受损的先兆，当听声音不清晰时就要谨防突发性聋的发生，需要尽快向听力专家或医生求助。

　　专家支招：

　　突发性耳聋的预防

　　1．避免接触噪声或过大的声音。

　　2．季节交替的时候，首先是预防感冒，由于早晚温差大，人力消耗较大，免疫力下降，病毒乘虚而入。有一部分突发性耳聋的病人可能与感冒有间接关系。其次是在寒冷的季节注意保暖，由于气温低，人体神经末梢供血不足，血管收缩，容易导致微循环障碍，尤其是有基础病如高血压、糖尿病，心血管功能不好的老人要注意保暖。

　　3．情绪稳定，忌暴怒狂喜。因为这些均可使人体内神经体液调节失去平衡，造成耳部血循环障碍，发生耳聋。

　　4．养成良好的生活习惯。忌劳累、通宵不睡觉、紧张、吸烟、喝酒、咖啡因等对都对耳朵有很大影响。如吸烟可导致血管痉挛，影响内耳血液供应而出现功能障碍等。

　　5．饮食清淡、营养均衡。为了提高耳部血循环，应减少饮食中的饱和脂肪和胆因醇，多吃青菜、大白菜、萝卜、胡萝卜、西红柿等,这些新鲜蔬菜可供给人体多种维生素和无机盐,有利于机体代谢功能的修复。黄豆制品含优质蛋白,能补充由于炎症时机体损耗的组织蛋白,还可适当增添少量瘦肉等富含蛋白质的食物，菜肴要避免过咸,尽量以蒸煮为主,不要油炸煎烩，因盐能使液体在耳中集聚，加重耳鸣。

　　6．避免服用大量阿司匹林，某些抗生素如庆大霉素、链霉素等可使耳鸣加重，因此，提倡在医生指导下用药，不要因为随意用药而带来的烦恼。

　　7．耳鸣患者听一听自然音如潺潺流水声，亦可减轻耳鸣困扰。

　　医学指导：中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科 区永康副教授

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