女性性生活后疼痛

　　性生活时发生疼痛，是女性普遍存在的困惑，这种疼痛一般发生在阴道。而有些女性会感觉到肛门附近有疼痛感，而且往往是在性生活后发生。

　　专家指出，由于女性特有的解剖生理特点，性生活时提肛肌、耻骨尾骨肌、耻骨直肠肌和肛门括约肌，均会发生肌肉收缩。达到高潮时，肛门括约肌收缩呈规律性，一般持续约8～10秒。括约肌的活动提供了传入刺激，如果直肠黏膜和皮肤交界处有病变，激发肌肉的各种反射性痉挛，就会发生疼痛。

　　当患有急性或慢性肛门、直肠疾病，肛门及直肠受损伤产生压迫，都会造成性生活后急性疼痛。这种症状多在便秘、腹泻、食用刺激性食物时诱发。

　　盆底肌痉挛综合征(pelvic floor spasm syndrome，简称为PFSS)，是引起女性性交疼痛的另一个重要原因。从专业角度讲，PFSS为盆底肌功能失调所致。常发生于女性，主要表现为排便困难，目前认为属正常盆底肌肉的功能失常。有人认为与其他肌肉功能紊乱一样，心理因素可能有一定作用，该征常与会阴下降、直肠前膨出、直肠内套叠合并存在。合并PFSS的部分女性患者性生活时盆底肌肉群的持续紧张性收缩可能合并肛门区疼痛，对少数同时存在肛门疾患（如肛裂、肛周脓肿、痔等）的女性朋友这种不适感将尤为明显。

　　除了肛门确实存在炎性疾患，一般而言，单纯性生活后出现的肛门疼痛多数是一过性的，解除精神上的紧张情绪，休息后大多能自行缓解或消失，医生建议用温热水坐浴可以暂时缓解疼痛。温水何以能缓解疼痛呢？正如前面提及的，温水坐浴可以让您从情绪上得到调整的机会，更重要的，温水可以促进整个会阴区的血液循环，痉挛的盆底肌肉经此可以得到较为迅速的松弛，肌肉源性的疼痛因而得到缓解。但需要提醒的是，当性生活后疼痛不适症状持续，或者是反复多次出现类似症状甚至是症状逐渐加重时，及时就医就变得重要了，因为它可能提示您存在一定程度的肛门、直肠病变，此时及时就医是比较明智的选择，治本的办法便是及时正确地治愈肛门、直肠的原发疾病，药物或手术治疗应征询结直肠外科专科医生的意见。

　　医学指导:中山大学孙逸仙纪念医院胃肠外科周军博士、主治医师

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