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食管癌疑云

2009-04-17 08:37:45  来源:《家庭医生》    家庭医生在线

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  1. 吞咽困难者应警惕食管癌,有时也可由颈椎骨质增生引起。

  2. 颈椎牵引、手术切除骨赘是治疗颈椎增生的主要措施。

  3. 正确的坐姿、选用合适的枕头,有利于减轻颈椎负担。

  吞咽困难,发现苗头

  临近过年,公司特地在超星酒店举行迎新宴会,鼓舞士气。全体员工欢聚一堂,好不热闹!

  阿聪因工作积极、业绩优秀,被评为先进员工,安排在部门经理那一桌。张副总坐在主位。阿聪有些受宠若惊。席间,他向张副总敬了三杯酒。刚上来一盘烤鸭,阿聪又忙用公筷夹起一块最大的,放进副总的盘子里。

  也许烤鸭的块头大了些,也可能硬了点,副总觉得吞下去有些费劲,但想到阿聪一片心意,且在这种场合,无论如何都不能吐出来,只得伸了伸脖子,强行咽下去,又赶快喝了口鸡汤润了润。

  阿聪见副总吃了烤鸭,以为他喜欢,连忙又给他夹了一块,说:“味道不错,再尝尝。”副总看了看块头,连连说:“够了够了,谢谢,我自己来。最近不知怎么回事,吃硬的东西就不容易吞下去。”

  阿聪忽然想起表舅去年因食管癌复发去世,生病初期就是吃硬的东西有些不舒服,后来慢慢加重,米饭也吃不下去。去医院检查,已是晚期,虽然开了刀,效果还是不好。阿聪心里掠过一丝疑云,连忙向副总询问详细情况。副总说,自己平时早上是“老三样”:豆浆、牛奶和面包,吃着挺舒服。中午公司提供的盒饭虽然味道不错,但感觉肉太干,饭也偏硬,咽下去不太畅快。这种情况已经有一个多月了。

  这时,阿聪的话匣子渐渐打开。见副总如此回答,阿聪竟将自家表舅得病前后的情况描述一番。一旁的哥们连连拉他的衣角,他也不管,端起杯子又喝了一大口酒,说:“张总,我是真心爱护您啊!您这症状,最怕的就是这病。我阿聪虽不是医生,诊起病来也八九不离十。”

  阿聪大开乌鸦嘴,在座的人有的吓得目瞪口呆,有的忙用话岔开打圆场:“阿聪,你喝多了!快到小荷那里去,让她管管你。”副总的神情突然变得凝重,说:“你们不要怪阿聪,他的话有道理。我觉得有点像。他也是一片真心。谢谢!谢谢!”

  见副总发话,有几个人连忙附和:“就是呀,张总身体要紧。阿聪你明天就陪张总去医院走一趟吧。”阿聪涨红着脸,连连点着大脑袋。

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    落实检查,驱散疑云

  次日,阿聪陪着副总到了医院。余医生问了情况后,给副总作了食管吞钡X光透视检查。

  下午,详细报告出来了。检查结果显示,副总食管后方受压,但不是食管癌,而是由颈椎骨质增生引起的。

  余医生告诉他们,颈椎的前方是咽和食管,两者紧贴,食管起始处正对第6颈椎。由于负重大,活动多,第6颈椎在7个颈椎中最易退变老化,发生骨质增生。如果椎体骨质增生速度过快,骨赘过大,前方组织便难以很快适应;而第6颈椎前方一段食管恰恰天生比较狭窄,受到压迫,易诱发周围炎症、水肿,便会加重狭窄状况,出现吞咽困难症状。

  听余医生如此一说,副总心中一块石头落了地,脸上的阴云顷刻消失。阿聪听了,知道自己又错了,他不好意思地对副总说:“昨晚喝多了,说话不着边际,让您受惊了。真对不起!”副总拍着阿聪肩膀说:“阿聪,还是得感谢你!我有病是事实,要不是你提醒,我还不当一回事呢。”这时,副总又转头向余医生请教:“请问医生,我以后在生活上要注意什么?”

  余医生说:“为今之计,应注意端坐姿势,劳逸结合。选用合适的枕头,减轻颈椎负担。食物以容易下咽的面条、稀饭为主。”

  余医生又拿出颈椎牵引带,教副总如何使用:“最主要的治疗措施是做颈椎牵引,控制颈椎的活动,缓解颈部肌肉痉挛,降低颈椎间盘压力,减少骨赘对食管壁的刺激。每天至少牵引两次。先做一个疗程,也就是20天。若连续两个疗程后症状仍不能缓解,复诊时再重新制订治疗方案。如果症状特别严重,我们建议手术切除压迫食管的骨赘。”

  副总和阿聪边听边记,取了药和牵引带,安心地回去了。

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(责任编辑:尹浩 )

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