健康人生，从“肠”计议

2009-03-05 16:41:09 来源：家庭医生在线家庭医生在线

　　主讲人简介

　　兰平，中山大学附属第六医院副院长、外科教授，主任医师，博士生导师；美国外科学院院士，全国结直肠肛门外科学组委员；2005年因在外科技术及艺术方面杰出成果获美国外科医师学院国际学者奖；从事临床工作20余年，医术精湛，擅长食道、胃肠、胰腺外科各种常见病、疑难病的诊治。

主讲人兰平教授

　　人体最容易生病的器官是什么？呼吸道、乳腺……？错了，是肠道。肠道使人体吸收营养的场所，但是，肠道也是细菌战的战场，所以，肠道对人体健康有着举足轻重的影响。那么，应当怎样保持肠道健康呢？换了肠道疾病后，我们又该如何应对？中山大学附属第六医院副院长、美国外科学院院士兰平教授，在“名医有约——家庭医生健康大讲堂”上，结合大量实例，深入浅出地给听众们送上了一道生动实用的肠道健康“大餐”。

　　肠道养生三部曲

　　一部曲：平衡膳食

　　根据中国营养学会组织修订的新版《中国居民膳食指南》，兰平教授建议一日三餐的饮食应做到粗细搭配，尤其是要常吃些薯类、豆类等富含膳食纤维的食物。此外还应注意每天吃奶类、大豆或其制品；适量引用酸奶补充益生菌，常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉；减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食。

　　二部曲：适当运动、愉悦情绪

　　压力、紧张、焦虑可以导致肠胃血流变少，进而胃酸分泌减少，肠道蠕动减慢，最终导致消化不良。相反的，运动则可以增强消化系统功能，促进消化液分泌和肠道蠕动。因此，保持愉悦的情绪并坚持适量的运动锻炼可以促进消化吸收，加速排便，防止肠道老化。

　　三部曲：合理用药

　　一位年轻的小伙子每天在单位食堂吃饭，由于担心单位食堂不干净，每次吃完饭以后他都要吃两粒抗生素。一年后，他死于一种多重耐药肠球菌感染，连药效最强的万古霉素都没能挽回他的生命。 “不干不净，吃了没病”，这话虽然不太准确，但肠道是多种细菌共存的环境，如果“太干净”，把有益细菌都杀灭了，反而不利于人体健康。所以，不能随意用药，特别是抗生素。合理用药很重要。

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讲座现场

　　早发现3个月，多活30年

　　警惕：痔疮掩盖下的直肠癌

　　兰平教授给听众讲了一个令人扼腕的故事：一个企业老板经常便血，他自以为是痔疮，因为“十男九痔”。结果，等身体变得消瘦，才经人介绍找到兰平教授。兰平教授指出，其实，判断是否直肠癌，只需做个很简单的检查——肛门指检。但是，经常有病人“自我诊断”或“感觉不好意思”，结果延误病情兰平教授还说：“便血，排便习惯改变，如腹泻、便秘或排便不尽感，粪便形状的改变，如粪便较细，腹部不适，腹胀、腹痛、饱胀感，不明原因的体重下降，持续性疲劳……这些都是结直肠癌的典型症状。” 兰平教授指出，结直肠癌早发现3个月，可以多活30年。因此，早诊早治是战胜结直肠癌最重要的砝码。

　　四类人要定期做肠镜

　　迄今为止，肠镜仍是唯一能够准确检测出大肠癌的方法，兰平教授建议。以下大肠癌的高危人群定期到医院进行肠镜检查：第一类：40岁以上男性，家族性多发性肠息肉患者；第二类：溃疡性结肠炎患者；第三类：慢性血吸虫病患者及有大肠癌家族史的人；第四类：有警惕大肠癌的信号及早期症状，如大便习惯改变，腹泻、便秘交替；大便带血或黑便，大便形状变扁变细；有腹部疾病行放射治疗史者。

　　健康饮食，向肠癌说不

　　有证据显示，在癌症病人中，有40％的患者是因饮食不当而引发，这其中就包括大肠癌。饮食不当的突出特点是：糖、动物脂肪和胆固醇等摄入过多，膳食纤维和维生素等明显缺乏，以及在高热量摄入同时伴随的运动过少等。

　　兰平教授建议：

　　1)避免高糖和高脂肪食物摄入过多，如奶油蛋糕、巧克力、油炸食品、甜点、甜饮料等，使自己的体重达到并维持在理想状态。

　　2)避免过多饮用烈性酒，适当饮用红酒可以预防肠癌。

　　3)增加膳食纤维的摄入能显著降低大肠癌的发病率，如萝卜、淀粉类食物。

　　4)通过膳食补钙，可以使肠道细胞分裂速度减慢，降低肠癌发生。含钙量较高的食物有牛奶、虾米、海带、黑芝麻、花生，以及豆类等，但每日摄取钙的总量不应超过2000毫克。

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兰平教授回答提问

　　互动环节：息肉，见到就切

　　问：体检作肠镜时，发现肠道有息肉。病理检查后，医生说是良性的。既然是良性的，又没有不舒服，那么需不需要切除呢？

　　答：肠息肉大部分是肠黏膜的新生物，若是恶性，危害自不必说；即使是良性腺瘤，也有相当概率的恶变机会，随着息肉的增大，数目增加，癌变机会也迅速加大，留着相当于一个“定时炸弹”；退一步说，若是炎症性息肉，恶变可能小些，但随着息肉增大，也可能带来便血、腹泻、肠套叠等临床症状。故肠息肉，见到就切！