不能不打的破伤风预防针

　　同事小荷的电脑出了点小毛病，阿聪连忙自告奋勇帮她维修。小荷是个美女，很讨人喜欢，阿聪总想找个由头与她接触接触，毕竟秀色可餐啊！然而心里一旦有了鬼，眼睛和手便不能协调，不知怎么搞的，手指被挤轧受了伤，伤口流血不止，痛得钻心，连忙到医院包扎。小荷说阿聪是为她受的伤，说什么也要陪他一起去。

　　外科医生很快给阿聪清洗消毒，又开了处方。除了抗菌药物、止痛药外，还有一支破伤风抗毒素针，医生让小荷赶快取来让护士注射。

　阿聪接过处方一看，心中暗暗嘀咕：听说现在有的医生总爱小病大治，莫非这位就是？刚才我已告诉他，我一个月前登山时右脚被铁钉戳伤，已打过破伤风抗毒素针。听说好多预防针打过一次就可以顶好长时间，怎么隔了没多少日子，又要打破伤风针呢？

　　在取药窗口，阿聪对小荷说不要取破伤风针了，旁边一个留着小胡子、右臂缠着绷带的青年插嘴道：“我也觉得不对劲。我的胳膊被开水烫了，医生也开破伤风抗毒素针。开水里的细菌早就被煮死了，哪有破伤风菌啊？”

　　正在这时，又来了一位手指包着纱布的胖大妈。听到他们议论，拿出处方让阿聪瞧，原来也开了破伤风抗毒素针。胖大妈说：“我手指切菜受伤已经两个星期了，听说已经超过破伤风发病潜伏期，想来不会发病了。女儿不放心，硬叫我到医院来打这种针，这不是白花钱吗？”

　　阿聪听完，便气冲冲领他们去向急诊科主任投诉。主任听他们分别讲完，微笑道：“医生给你们开破伤风抗毒素针都没有错。可能因为忙一些，没给你们好好解释。”

　　小荷说：“那请您说给我们听听好吗？”阿聪也忙不迭地跟着点头。

　　主任告诉他们：“破伤风是由厌氧性破伤风杆菌引起的。受伤后破伤风杆菌由伤口侵入人体，如果破伤风杆菌毒力强、数量多，人体抵抗力差，加上伤口窄深，组织缺血坏死，局部缺氧，便可能发病。发病后患者会感到咀嚼不便，张口困难，牙关紧闭，出现‘苦笑’表情。接着发展为背、腹肌及四肢肌肉抽搐，头足后屈形成‘角弓反张’状态。轻度的光、声刺激和搬动身体，都可能引起痉挛。虽然现代医学大大发展，但目前此病的死亡率仍高达20％。所以，对有可能得破伤风的患者，及时注射破伤风抗毒素针，以中和破伤风杆菌产生的毒素，防止发病。

　　“有一种破伤风类毒素，也可用来预防破伤风，它与破伤风抗毒素虽只一字之差，作用却大不一样。破伤风类毒素的分子结构与破伤风抗毒素相似，但没有毒性的抗原物质，提前注射入人体后，可刺激产生抗毒素，并保持1～2年。再次受伤后强化注射破伤风类毒素即可，不必注射破伤风抗毒素。我国目前有在儿童中全面实行白喉、破伤风和百日咳三联混合制剂免疫注射，但许多成人过去并未注射过破伤风类毒素，身体内没有抗体，所以伤后就要注射破伤风抗毒素。破伤风抗毒素在人体内停留时间较短，数天后就渐渐消失，所以再次受到外伤时，仍要注射破伤风抗毒素。

　　“开水虽然无菌，但烫伤后的皮肤与外界接触，仍有可能感染细菌，医院过去就曾碰到过烫伤引起破伤风的患者。因而，对浅Ⅱ度以上烧伤患者，还是要注射破伤风抗毒素的。”

　　“小胡子”听到这里，耸耸肩，转身取药去了。胖大妈接着问道：“那我呢？”

　　主任回答道：“应用破伤风抗毒素当然是外伤之后越早越好，因故未能及时注射的，过后就应补上。如有感染，随着时间延长，细菌繁殖更多。污染程度严重的，还应适当加大剂量。破伤风发病潜伏期为1~2周是不错，但也有约1／5的患者在伤后两周发病，个别患者在伤后两个月才发病。为慎重起见，仍有必要注射这一针的。”

　　胖大妈连忙转身去收费窗口付钱，小荷也忙着跟了去。在做皮肤试验观察反应时，阿聪向主任和外科医生道了歉，说刚才误会了。

　　小荷笑眯眯地对他说：“想不到你这人还知错即改嘛。”

　　阿聪一摸大脑袋，说：“当然喽。”手指还痛着，心里却像吃了蜜一样。

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