江苏新增17种短缺救命药 破伤风不用怕

昨天，江苏省卫计委在网站上公布了《江苏省短缺药品目录（2015年版）》征求意见稿，新增17种短缺药物，将在南京、徐州、淮安和泰州等四个省级短缺药品储备点进行定点储备供应。

破伤风抗毒素、抗腹蛇毒血清……说起这几种药物，最常见到的词就是“紧缺”，由于生产原料和价格上的限制，它们的供应十分有限，经常能见到有病患家属在网上求购救命的抗腹蛇毒血清等紧缺药。根据《江苏省短缺药品供应保障方案》要求，江苏省卫计委对各地、各单位监测上报的短缺药品信息进行了汇总分析，拟将别嘌醇等17种一类短缺药品（连续6个月及以上不能正常供应的药品）列为《江苏省短缺药品目录（2015年版）》。

根据此前的《江苏省短缺药品供应保障方案》，江苏要建立省级短缺药品信息平台，动态公布全省短缺药品的品种、企业生产经营情况、各市储存和储备等信息，哪个市哪家企业有这个药，通过平台就可以看个清楚。而对用量不确定、企业不常生产和价格低廉的一类短缺药品，在南京、徐州、淮安和泰州建立四个省级短缺药品储备点。

破伤风，怎么回事？

破伤风是破伤风杆菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起阵发性肌痉挛的一种特异性感染。破伤风潜伏期通常为7～8天，可短至24小时或长达数月、数年。潜伏期短者，预后越差。约90%的患者在受伤后2周内发病，偶见患者在摘除体内存留多年的异物后出现破伤风症状。

破伤风有什么临床表现？

破伤风潜伏期通常为7～8天，可短至24小时或长达数月、数年。潜伏期短者，预后越差。约90%的患者在受伤后2周内发病，偶见患者在摘除体内存留多年的异物后出现破伤风症状。

前躯症状是全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等。典型症状是在肌紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。相应出现的征象为：张口困难（牙关紧闭）、蹙眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”、颈部强直、头后仰；当背、腹肌同时收缩，因背部肌群较为有力，躯干因而扭曲成弓、结合颈、四肢的屈膝、弯肘、半握拳等痉挛姿态，形成“角弓反张”或“侧弓反张”；膈肌受影响后，发作时面唇青紫，通气困难，可出现呼吸暂停。上述发作可因轻微的刺激，如光、声、接触、饮水等而诱发。间隙期长短不一，发作频繁者，常示病情严重。发作时神志清楚，表情痛苦，每次发作时间由数秒至数分钟不等。强烈的肌痉挛，可使肌断裂，甚至发生骨折。膀胱括约肌痉挛可引起尿潴留。持续的呼吸肌和膈肌痉挛，可造成呼吸骤停。患者死亡原因多为窒息、心力衰竭或肺部并发症。

病程一般为3～4周，如积极治疗、不发生特殊并发症者，发作的程度可逐步减轻，缓解期平均约1周。但肌紧张与反射亢进可继续一段时间；恢复期还可出现一些精神症状，如幻觉、言语、行动错乱等，但多能自行恢复。