广州市红十字会医院消化内科为广东省临床重点专科，内镜诊疗技术实力雄厚，常规开展胃镜、肠镜、十二指肠镜、超声内镜、小肠镜、胶囊内镜等全套内镜检查与微创治疗。为更好服务市民，科室开设消化内镜诊疗中心，聚焦消化道早癌、胆胰疾病、黏膜下病变、吞咽 / 进食障碍等疑难问题，提供一站式诊断 — 微创治疗 — 术后随访全流程管理。
微创为核，精准施治
内镜诊疗以无切口 / 微切口、创伤小、恢复快、保留器官功能为核心优势，替代大量传统开腹手术，覆盖食管、胃、肠、胆、胰全消化道疾病。
ESD 及衍生技术：消化道早癌与黏膜下病变 “微创根治”
内镜黏膜下剥离术（ESD） 是消化道早癌、巨大息肉、癌前病变的首选根治性微创术式，通过黏膜下注射形成 “液体垫”，将病变组织完整剥离，实现整块切除、病理精准评估、无需开腹、保留消化道结构。
核心适应症
食管 / 胃 / 结直肠早期癌（局限黏膜层 / 浅黏膜下层，无淋巴结转移）
巨大平坦型息肉（直径≥2cm）、侧向发育型肿瘤（LST）
高级别上皮内瘤变等癌前病变
黏膜下肿瘤（间质瘤、平滑肌瘤、类癌等）衍生技术全覆盖
ESE（黏膜下肿瘤挖除术）：深挖黏膜下病变，完整切除
EFTR（全层切除术）：穿透管壁切除深部肿瘤，闭合创面
STER（隧道式肿瘤切除术）：食管 / 贲门病变，微创更安全
POEM（经口内镜下肌切开术）：贲门失弛缓症，解除吞咽困难
ERCP 及衍生技术：胆胰疾病 “不开刀” 解决方案
经内镜逆行胰胆管造影（ERCP） 是胆胰疾病微创诊疗的金标准，经十二指肠镜直达乳头，完成造影、取石、引流、支架置入，不用开刀、无腹部切口，快速解决梗阻、疼痛、黄疸。
核心适应症
胆总管结石、肝外胆管结石（最常见适应症）
梗阻性黄疸（良恶性狭窄、肿瘤压迫）
胆源性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰管结石
胆道术后并发症、胆道蛔虫、胆胰管占位活检
衍生技术全覆盖
EST（乳头括约肌切开）、EPBD（球囊扩张）：取石通路建立
机械 / 液电 / 激光碎石：处理巨大 / 嵌顿结石
ENBD（鼻胆管引流）：急性胆道感染快速减压
ERBD/EMBE（塑料 / 金属支架引流）：恶性梗阻姑息治疗
EUS-RV（超声内镜引导下会师技术）：困难插管补救方案
EUS：消化道 “透视眼”，精准诊断+介入治疗
超声内镜（EUS） 融合内镜与超声，直视腔内病变 + 穿透管壁探查深层结构，是黏膜下肿瘤、胆胰疾病、纵隔病变的精准诊断利器，并可引导微创介入治疗。
核心适应症
黏膜下肿瘤定性（间质瘤、平滑肌瘤、异位胰腺等）
胰腺病变（胰腺癌、囊性肿瘤、慢性胰腺炎）精准评估
食管癌 / 胃癌 / 直肠癌分期，指导治疗方案
胆道结石、狭窄、梗阻病因诊断
衍生技术全覆盖
EUS-FNA/FNB：穿刺活检，胰腺肿瘤良恶性鉴别 “金标准”
内镜下经皮胃肠造瘘术（PEG/PEJ）：长期营养支持 “生命通道”
经皮内镜下胃 / 空肠造瘘术 是吞咽障碍、长期无法经口进食患者的首选营养通路，内镜引导下经腹壁穿刺置管，建立胃肠营养通道，告别长期鼻饲痛苦、提升生活质量。
核心适应症
脑卒中、脑外伤、老年痴呆、运动神经元病致吞咽困难
口腔 / 咽喉 / 食管肿瘤、狭窄致进食障碍
长期营养不良、需中长期肠内营养支持
胃肠减压、食管瘘 / 气管食管瘘辅助治疗
技术优势
微创快捷（20–30 分钟完成）、并发症少
舒适度高、护理方便、营养输注更充分
替代鼻胃管，减少反流、肺炎、黏膜损伤
健康链接
一、常见症状与内镜选择
二、内镜检查常见误区
❌ “做肠镜会很痛”
✅ 无痛肠镜已经很普及，静脉麻醉后就像睡一觉，醒来检查已经完成。
❌ “胃镜要插管，非常可怕”
✅ 现在有无痛胃镜，大部分患者轻松耐受。
❌ “年轻人不用做肠镜”
✅ 结直肠癌呈现年轻化趋势，40岁以后建议完成首次筛查；有家族史或症状者更应提前。
❌ “切息肉会扩散，反而不好”
✅ 恰恰相反，早期癌或高级别瘤变通过ESD完整切除是根治性治疗，不会促进扩散。
❌ “没有不舒服就不需要做胃镜肠镜”
✅ 消化道早癌常常没有典型症状，定期筛查（如40岁后每3-5年一次肠镜）才能早期发现。
三、检查前准备小贴士
正确的准备是内镜检查成功的一半。以下简明指南帮助您顺利检查：
胃镜准备（普通/无痛）
检查前禁食6-8小时，禁水2小时（保证胃排空）
长期服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物者，请提前告知医生，按医嘱停药
无痛胃镜需家属陪同，检查当日不能开车
肠镜准备（最重要！）
检查前1天吃低渣饮食：白粥、烂面条、面包、蒸蛋、去皮的土豆；避免蔬菜、水果、坚果、粗粮
检查前1天下午/晚上按医嘱分次服用清肠药（如聚乙二醇），大量饮水（一般2-3升）
最终大便呈清水样或淡黄色无渣才算合格；否则影响观察，可能需要重做
无痛肠镜同样需要家属陪同
ERCP/EUS 准备
通常需要住院完成，提前评估凝血功能、心肺状况、有无感染
术前禁食禁水，部分患者需预防性使用抗生素
术后短期留观，注意有无腹痛、发热等异常
ESD/息肉切除后注意事项
术后一般禁食1-2天（根据创面大小），逐步恢复流质→半流质→软食
避免剧烈运动、提重物2周，防止迟发性出血
按时随访复查（早癌ESD术后常需3-6个月复查内镜）
（文/广州市红十字会医院）
