陈奶奶（化名）全身反复发黄
还伴有尿黄、食欲不振
两年前被确诊为早期胆管病变
广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）
民航院区消化内镜中心
开展首例无射线ERCP技术
（内镜下逆行胰胆管造影术）
用微创治疗精准清理堵塞胆管的结石
让陈奶奶胆管恢复畅通
八旬婆婆反复皮肤“变黄”
竟是胆道在呼救
2023年的夏天，当时已经80岁高龄的陈奶奶突然全身发黄、瘙痒难耐，经检查发现胆红素飙升，在附近医院紧急植入了胆总管支架。然而好景不长，出院后陈奶奶的“发黄”又卷土重来，无奈之下她家人陪伴她多处就医，最后来到了省二医民航院区。
面对陈奶奶复杂的病情，省二医民航院区消化内科医护团队快速响应，联合消化内镜中心、麻醉科、影像科等多学科专家进行细致评估，定制个体化的治疗方案。为解决胆管插管时仍需依赖X线这一问题，最终决定为陈奶奶实施省二医民航院区首例“无射线ERCP技术”（内镜下逆行胰胆管造影术）。该治疗方案具体包括：内镜下胆道镜探查术、内镜下鼻胆管引流术，以及内镜下胆管结石取出术。
省二医民航院区首例无射线ERCP
精准清除胆结石
据省二医民航院区消化内镜中心负责人、主任医师宋杰介绍，ERCP是当前诊断和治疗胆胰管疾病（如胆管结石、狭窄、梗阻性黄疸）的微创治疗方法，相比起传统开腹手术，该技术具有创伤小、恢复快、并发症少的显著优势。
而无射线ERCP技术，要求操作者在无射线引导下，准确完成胆管操作。有别于传统ERCP治疗，新技术无需接受造影和X射线，实现了真正意义上的胆道可视化微创操作，并可以降低ERCP并发症，为胆胰疾病的微创治疗开辟出一条新途径。
多年来，宋杰主任在ERCP领域积累了丰富的经验。在陈奶奶的治疗过程中，宋杰主任通过内镜直达胆管开口，成功置入胆道镜进行探查，精准定位了胆管中下段的狭窄和泥沙样结石，利用球囊扩张狭窄段，并仔细清理了堵塞胆管的“泥沙”（结石），最后放置了胆引流管确保胆汁顺利引流。该技术全程仅通过口腔进入操作，陈奶奶的身上没有任何创面和伤口，有利于治疗后的康复。
“手术中我们遭遇很大的挑战，陈奶奶年事已高且合并慢性病多，麻醉风险剧增，但团队凭借丰富的经验，优先确保胆道引流通畅，并通过术后影像学严密观察，体现了高度的应变能力和以患者安全为先的决策智慧。”宋杰主任解释道。
术后，陈奶奶的皮肤和巩膜黄染较前显著消退，恼人的皮肤瘙痒较前缓解，食欲也逐步改善。复查显示胆管恢复通畅，困扰她多时的“胆汁淤积”问题终于得到有效改善。
皮肤发黄莫轻视
警惕胆道“堵车”信号
胆管如同身体的“胆汁高速路”，一旦狭窄或结石阻塞，胆汁逆流即可致“全身发黄”（黄疸）。若放任胆道梗阻发展，胆汁淤积将摧毁肝功能，引发肝脏衰竭，胆管炎、败血症严重可能致命。
在此，宋杰主任提醒广大群众，如发现皮肤、眼白发黄、小便浓茶色、大便灰白，同时伴有顽固皮肤瘙痒、食欲骤降、莫名疲乏等症状，尤其高危人群（胆结石史、胰腺炎、腹部手术史）务必要及时就医。如像陈奶奶一样有高血压、糖尿病的患者，务必遵医嘱规律用药，控制好基础疾病，为健康打下良好基础。
（文/广东省第二人民医院）
