60岁的王大爷（化名）
近日咳嗽不止
被查出肺鳞状细胞癌
广东省第二人民医院
（以下简称“省二医”）
胸外科团队
为其制定“新辅助治疗+手术”综合治疗方案
并通过肺癌根治术精准除瘤
术后病理结果显示达到显著缓解（MPR）
王大爷的支气管重新恢复通畅
现已顺利出院
大爷长期咳嗽咳痰
被查出局部晚期肺癌
60岁的王大爷近期因持续咳嗽、咳痰症状前往当地医院就诊，经胸部CT检查发现左下肺支气管存在明显狭窄，结合临床表现高度怀疑支气管肺癌可能。为进一步明确诊断并制定治疗方案，王大爷转诊至省二医胸外科。
胸外科专家在了解详细病情后为王大爷安排了胸部增强CT，影像结果发现，王大爷左下肺存在不规则占位性病变，经三维重建测量肿瘤最大径约3.7×4.6厘米，同时可见肺门及纵隔区域多个淋巴结肿大，提示可能存在肿瘤转移。
支气管镜检查发现，左下肺支气管开口处有菜花样新生物，病理活检最终确诊为肺鳞状细胞癌。经多学科会诊评估，临床分期确定为IIIA期（局部晚期非小细胞肺癌）。
新辅助治疗+手术
综合治疗高效清除肿瘤
针对此类局部晚期肺癌，省二医胸外科专家为其制定了“新辅助治疗+手术”的综合治疗方案：先进行3个周期的化疗联合免疫治疗，通过药物缩小肿瘤体积、杀灭潜在转移细胞。在接受3个周期的新辅助治疗后复查显示，原发肿瘤较治疗前缩小约80%，支气管管腔恢复通畅，纵隔淋巴结明显退缩。
随后在完善相关术前准备后，手术团队为其实施胸腔镜下左下肺癌根治术，完整切除左下肺叶并系统性清扫淋巴结，术后病理报告显示肿瘤细胞残留比例不足10%，达到病理显著缓解（MPR）标准。
科普时刻
该案例充分体现了现代肺癌多学科诊疗模式的优势，通过个体化综合治疗，既延长了患者生存期，又显著改善了术后情况。
新辅助治疗是当前局部晚期肺癌的重要治疗策略，其核心价值体现在三方面：
降期转化：
通过缩小原发肿瘤体积，可使原本侵犯重要结构（如心脏大血管、气管隆突）的肿瘤转为可手术状态，据统计约30%-40%的III期患者经新辅助治疗后获得手术机会。
精准切除：
肿瘤缩小后，外科医生可实施更精准的肺段切除而非全肺切除，最大限度保留健康肺组织，研究显示这类患者术后肺功能较传统术式提高20%-30%。
疗效评估：
新辅助治疗期间的影像学和病理学变化，能为后续辅助治疗提供重要参考，MPR（病理显著缓解）患者5年生存率较未缓解者提高约15%。
（文/广东省第二人民医院）
