去年11月
56岁的林先生（化名）
发现大便时常带血
以为自己得了痔疮
他找到广东省第二人民医院民航院区
（以下简称“省二医民航院区”）
普通外科负责人、主任医师郑权就诊
查出自己患上低位直肠癌
多学科协作为其制定个性化治疗方案
采用放化疗、低位保肛手术
以及微创消融技术
患者恢复良好
术后第七天顺利出院
中年男子异常便血，确诊为直肠癌及肝转移
去年11月时，因林先生门诊检查便血情况异常，郑权主任医师第一时间安排他入院进行全腹部增强CT检查。检查结果出来后，郑权主任医师发现林先生肝脏S7段存在异常密度影，高度怀疑直肠癌肝转移。
“我还能活多久？”林先生听到检查结果后感到非常焦虑。“我们多学科会诊后会为您制定个性化的治疗方案，尽力为您治病。”郑权主任医师安慰道，但他深知这个病例十分棘手。首先，林先生的直肠肿瘤距肛缘仅5厘米，手术面临“保肛”还是“保命”的两难。此外，林先生肝脏S7段单一转移灶急需治疗。
省二医多学科会诊定良策，保肛又保命
在与林先生的深入沟通中，郑权主任医师深切体会到他对保留肛门功能的需求。为制定精准、规范、高效的诊疗方案，郑权主任医师迅速组织院内多学科（MDT）疑难病例讨论，普通外科、放射科、病理科、消化科等多领域的专家深入研讨，详细分析林先生的特殊病情。
经专家组严谨论证，一套周密的治疗方案出炉：保命与保肛可兼得。在保肛手术前，医护团队先为林先生进行新辅助同步放化疗，旨在缩小直肠原发肿瘤，为后续彻底根治并保留肛门功能创造条件，同时肝脏S7段单一转移灶可在直肠手术同期处理。这种综合治疗手段不仅能挽救林先生的生命，更避免术后长期佩戴造口袋的痛苦，最大程度保障了未来的生活质量。
精准治疗，微创技术显优势
经过25次精准放疗和8周期系统性化疗，林先生5月复查评估显示肝转移灶已明显缩小消退。在充分完善的术前准备后，郑权主任医师与温建燔副主任医师、刘盖副主任医师以及梁飞副主任医师麻醉团队紧密协作，为林先生实施“腹腔镜下低位直肠癌根治术”，并创新采用“荧光腹腔镜”精准定位明显缩小消退的肝转移瘤，采用“氩氦刀冷冻消融术”处理肝S7段转移瘤。
据郑权主任医师介绍，此次手术有两大优势：
1、低位保肛成功：得益于术前精准的新辅助同步放化疗方案，有效缩小肿瘤，使距肛缘仅5cm的极低位直肠癌得以在根治前提下成功保留肛门。
2、肝转移微创治疗：采用荧光腹腔镜精准定位明显消退的肝转移瘤，应用氩氦刀冷冻消融技术替代传统肝切除术处理转移瘤。该技术具有“疗效等同切除，创伤更小、恢复更快”的显著优势，林先生术后生命体征平稳、恢复顺利，术后第7天即康复出院。
（文/广东省第二人民医院）
