54岁的梁阿姨（化名）
从小双耳就有听力障碍
近日听力更是突然急剧下降
严重影响到她的正常生活
广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）
耳鼻咽喉头颈外科团队
为她进行人工耳蜗植入术
帮助梁阿姨重获听力，恢复正常交流
阿姨自幼听力不佳
人工耳蜗唤醒无声世界
54岁的梁阿姨，自幼双耳听力不佳，只能依靠助听器维持日常交流。今年6月，她的听力突然急剧下降，导致双耳听力完全丧失，让她雪上加霜。
起初她以为是助听器损坏，想着更换一台便能解决问题，检查才发现是听力彻底丧失。经过住院治疗仍无改善，就当她几乎放弃希望时，省二医耳鼻咽喉头颈外科医生建议考虑人工耳蜗植入。像许多患者一样，梁阿姨因担心高昂费用而拒绝。
之后，她找到省二医耳鼻咽喉头颈外科主任、主任医师邓泽义团队。邓泽义主任告知人工耳蜗纳入医保集采，以及医院有专项人工耳蜗补助项目，梁阿姨对此重新燃起希望。科室派专人为她申请到了近1万元的补助，解决了经济顾虑。
邓泽义主任团队为其进行了全麻下右侧人工耳蜗植入术。术后一个月开机调试后，梁阿姨已能正常交流，听力甚至比从前更好。
科普时刻
成人语后聋：
人工耳蜗植入的最佳适应症
与普遍认知不同，人工耳蜗并非仅适用于儿童。语后聋成人恰恰是人工耳蜗植入的最佳适应人群之一。邓泽义主任介绍，语后聋是指在言语和语言形成后出现的耳聋，通常指4周岁以后发生的耳聋。
对于成人语后聋患者，人工耳蜗植入效果非常显著。邓泽义主任指出，这不仅可以帮助他们重新进入有声世界，更好地进行日常生活交流，还可以预防、延缓老年痴呆，避免产生孤独、厌世等精神和心理问题。
成人语后聋患者因在耳聋前已具备正常的听觉语言中枢发育，植入人工耳蜗后能较快恢复语言能力。研究表明，重度成年耳聋者植入人工耳蜗后言语知觉明显改善，这对提升生活质量具有重要意义。
助听器与人工耳蜗：
本质区别与适用场景
有些成人可能会觉得用助听器就可以解决听力问题，为什么一定要植入人工耳蜗呢？邓泽义主任解释道，这两者的工作原理完全不同。
助听器是一种声音的放大装置，对重度及极重度感音神经性耳聋的效果不好。而当听力损失大于90分贝，相当于在耳边大声呼喊也无法听清时，助听器就难以发挥作用。
人工耳蜗则可以绕过失去功能的耳蜗，通过体外声音处理器接受声音信号，植入体内的电极系统直接刺激听神经，从而帮助重度及极重度耳聋患者恢复听力。
邓泽义主任强调，对于重度及以上听力损失的成人患者，当助听器无法满足需求时，人工耳蜗成为重建听力的有效选择。
医保集采政策：
打破成人人工耳蜗的价格壁垒
人工耳蜗纳入国家集采是听力康复领域的重大突破。2024年12月，第五批国家组织高值医用耗材集中带量采购产生中选结果，人工耳蜗类耗材单套价格从平均20余万元降至5万元左右，降幅高达75%。
据统计，中国听力受损人群助听器的佩戴率不足5%，人工耳蜗的高昂费用是主要障碍之一。
集采政策的价值不仅在于“降费”，还可引导行业聚焦产品品质提升与品类创新，推动市场提供更优质、更多元的产品。参与集采的5家企业包括奥地利美迪乐医疗、美国领先仿生、澳大利亚科利耳等外资企业，以及上海力声特、浙江诺尔康等内资企业，可以满足患者不同应用需求。
医院补助项目：
打破经济壁垒的关键支撑
曾经，高昂的费用让许多成年听障患者对人工耳蜗望而却步。然而，随着医院专项补助项目的设立，这一局面正在改变。
广东省第二人民医院不仅是人工耳蜗康复救助项目定点医院，而且还有“爱予新声”、“大病救助”两个基金，可为符合条件的患者提供支持。这与医保政策形成有效互补，构建了多元化的救助体系，让人工耳蜗植入技术变得更加可及，让经济困难不再成为听力康复的障碍。
人工耳蜗植入手术与术后康复：
团队专业保障
人工耳蜗植入手术在全麻下进行，一般历时1-2小时。邓泽义主任介绍，术后一个月，患者需要返回医院，由专业人员帮助佩戴并开启外部设备——言语处理器和麦克风。
术后系统的言语康复训练同样重要。邓泽义主任强调，科学有效的言语听觉康复训练，对人工耳蜗术后言语认知效果非常重要。语后聋的成年患者植入人工耳蜗后经过一段时间的训练，可以较快地恢复语言交流。
邓泽义主任团队已成功为成人语后聋患者实施人工耳蜗植入术，经过言语康复，患者生活质量得到极大提高。对于语后聋患者，因为他们对语言有记忆，经过调试和训练后，通常能够较快地恢复语言交流能力。
人工耳蜗技术的适用性：
年龄不是绝对限制因素
人工耳蜗可以帮助任何年龄的先天性聋和后天性聋的患者。邓泽义主任表示，对于语后聋者，任何年龄都可以接受耳蜗植入，世界上甚至有90岁高龄植入人工耳蜗的报道。
邓泽义主任介绍，“语后聋患者一般无年龄限制”，如果患者听力损失病程越短、存在低频残余听力、植入前使用过助听器，那么植入人工耳蜗后的言语听觉效果会更好。人工耳蜗植入术是一种相对安全的手术，术中和术后的并发症很少。该手术已成为全年龄段治疗重度聋至全聋最有效的方法。
邓泽义主任建议，患者如果经过科学评估，符合人工耳蜗植入术适应症，应尽早植入人工耳蜗，从寂静无声的世界走入充满活力的有声世界。
（文/广东省第二人民医院）
