“年纪大了，手麻脚软正常不过”
这样的想法
差点导致朱阿婆（化名）再也无法站立
幸好广东省第二人民医院
（以下简称“省二医”）
脊柱骨科团队在显微镜助力下
手术切除脱出的椎间盘
再通过融合固定术
3小时精准解除脊髓压迫
术后
朱阿婆终于可以重新站起来
手麻脚软，阿婆以为小毛病，没想到脊髓神经压迫已超90%
今年67岁的朱阿婆坐在轮椅上，颤抖的双手连茶杯都握不住。谁能想到，一年前，她只是偶尔觉得双手麻木，没太在意，想着或许是年纪大了，正常现象，休息休息就好了。可没想到，麻木感逐渐蔓延至朱阿婆上臂，连简单的梳头、穿衣都变得困难。
三个月前，情况变得不容乐观，朱阿婆双下肢开始出现麻木、乏力，走路时像踩在棉花上，摇摇晃晃。短短一年时间，朱阿婆从行动自如变成只能依靠轮椅出行，双手更是无法持握物品，连吃饭都已无法自行完成，手部肌肉也出现了明显萎缩。
多方打听之下，朱阿婆的家人带她找到广东省第二人民医院脊柱骨科副主任、主任医师张力。完善颈椎MRI检查，结果令人震惊：颈椎最严重部位的脊髓神经压迫超过90%。
张力主任医师解释，这意味着患者脊髓长期承受巨大压力，神经功能持续受损。“如果能早点重视、早点发现，病情也许不会发展到如此严重的地步。”
多学科联合，显微镜下精准切除脱出椎间盘，解除神经压迫
张力主任医师将朱阿婆收治入院后发现，情况远比想象中还要复杂，高血压、糖尿病叠加严重脊髓压迫，稍有不慎可能终身瘫痪。
张力主任表示，朱阿婆三个节段椎间盘都有严重的脱出，部分椎间盘髓核组织脱入到椎体后方，脊髓神经的压迫已经达到极限状态，如何彻底解除脊髓压迫又不加重神经损伤，是一个巨大的挑战。
张力主任医师迅速组织省二医心血管内科、内分泌科、麻醉科、神经医学中心等多学科会诊。经过多学科团队反复研讨，确定围手术期治疗方案：心血管内科调血压、内分泌科控血糖，先将朱阿婆血压、血糖都控制到合适范围。张力主任医师根据颈椎MR、CT检查结果，最终选择在显微镜辅助下行椎间盘切除术、颈椎体次全切除术和颈前路融合固定术。
为了最大限度减轻神经损伤，张力主任医师团队通过手术显微镜的放大作用，确保每一个操作都精准无误，精细分离脱出的椎间盘髓核组织与神经之间的粘连，完全切除脱出的椎间盘髓核组织，彻底解除神经压迫。术中电生理监测全程保驾护航，历时3个小时终于成功完成这场“神经保卫战”。显微镜的使用不但保证了手术的安全，提高手术效率，而且缩小了切口，减少了组织损伤，达到了精准、微创、高效和安全的目标。
术后复查MRI，结果显示脊髓压迫已经解除，脊髓复张。张力主任医师告诉朱阿婆，即便手术成功解除了压迫，但长期受压已造成神经损伤，仍需后续康复治疗。
在护士的精心护理和康复治疗师的训练帮助下，出院时朱阿婆终于能自己拿着勺子吃饭，还能扶着助行器行走了。
专家提醒：4大预警信号需警惕，3大误区可能“要命”
脊髓型颈椎病，远比想象中危险。它不像普通颈椎病那样只是偶尔疼痛，一旦脊髓持续严重受压，神经功能损伤可能难以逆转。
张力主任医师指出，如果出现以下症状，千万不要轻视，务必及时前往医院进行检查，排查脊髓型颈椎病的可能。
手部麻木、无力，拿东西容易掉落
下肢行走不稳，有踩棉花感
精细动作困难，如系扣子、写字障碍
大小便功能出现异常
“如果像朱阿婆这样延误，等病情发展到严重阶段，即便手术成功解除压迫，也可能留下难以恢复的后遗症。”张力主任说。
张力主任医师提醒，脊髓型颈椎病已成为我国中老年致瘫主要凶手，警惕“4个信号”，了解“3个误区”，早诊早治可避免瘫痪。
“4个信号”
✅ 肢体持续麻木
✅ 扣扣子/拿筷子变笨拙
✅ 走路像踩棉花、易绊倒
✅ 束带感（胸部或腹部被绳子勒紧的感觉）
“3个误区”
❎误区1：“手麻是老年人正常现象
→ 真相：脊髓压迫最早表现可能就只是手麻
❎误区2：“等瘫痪了再手术也不迟”
→ 真相：压迫越严重、压迫时间越长，术后恢复越困难，甚至无法恢复
❎误区3：“推拿按摩理疗能治好”
→ 真相：脊髓型颈椎病严禁推拿按摩，暴力按摩可能导致瞬间瘫痪
（文/广东省第二人民医院）
