七旬的杨阿叔（化名）
突发重症心衰合并肺炎
只能靠着气管插管呼吸机来维持呼吸
广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）
心血管内五科（心脏重症科）
联动多学科制定个性化方案紧急救治
帮助阿叔重获新生
命悬一线，七旬患者危在旦夕
杨阿叔因突发重症心力衰竭合并重症肺炎、呼吸衰竭，生命危在旦夕。由外院转入时，他身上布满了维系生命的各种管道：气管插管、胃管、尿管及中心静脉导管，只能完全依赖有创呼吸机维持呼吸。
“患者入院时情况极其危重，”心血管内五科（心脏重症科）主任、主任医师靳文回忆道，“发热、呼吸急促、心率快、血压低，双肺布满湿啰音，心衰指标显著增高。”评估显示，患者心功能极差，感染严重，已出现多器官功能障碍，死亡风险极高，随时可能发生心脏骤停。
多学科联手，精准施策创造生机
面对如此复杂危重的病情，靳文主任与陈武奇副主任医师立即启动多学科会诊机制。心血管外科、呼吸与危重症医学科、消化内科专家迅速集结，共同为杨阿叔制定个性化治疗方案。
“每一个决策都关乎生死，每一次调整都必须精准到位。”靳文主任表示。团队针对杨阿叔严重的心力衰竭，优化加强了抗感染、利尿、减轻心脏负荷等综合治疗。通过精确的药物剂量调整和密切监测，其心脏功能逐步改善。
在重症肺炎救治方面，医疗团队根据病原学检查结果，精准选择敏感抗生素，同时加强呼吸道管理，通过定期吸痰、雾化吸入等措施，保持呼吸道通畅，促进痰液排出。
值得一提的是，团队在呼吸支持方面创新采用肺保护性通气策略，每日进行呼吸驱动评估和SBT试验，有序实施纤维支气管镜检查及肺泡灌洗，为杨阿叔的呼吸功能恢复奠定了坚实基础。
坚守与希望，七昼夜的不懈奋战
治疗过程并非一帆风顺。杨阿叔多次出现病情反复，每一次都牵动着全体医护人员的心。
“每一次病情波动，都是我们调整治疗策略的契机。”管床医生陈森医师坚定地说。医疗团队根据患者病情变化，不断优化治疗方案，从有创呼吸机辅助治疗到无创呼吸机序贯治疗，有效缩短了插管时间。
护理团队日夜守护，仔细观察杨阿叔每一个细微变化，及时记录各项生命指标。在团队的精心照护下，他的病情开始出现转机。
重获新生，七日成功拔管康复出院
经过心脏重症科全体医护人员的精心治疗，杨阿叔的病情奇迹般好转。心脏功能明显改善，肺炎得到有效控制。
令人振奋的是，仅用7天时间，患者成功拔除气管插管，脱离了呼吸机辅助，能够自主呼吸。随着病情稳步好转，医护团队陆续为患者拔除了胃管、尿管、深静脉管道等所有生命支持管道。
近日，杨阿叔顺利康复出院。出院时，患者和家属紧紧握住医护人员的手，眼中满是感激：“是你们给了我第二次生命，谢谢你们！”家属动情地说：“这里的医生护士就像我们的亲人一样，对我们关怀备至，真的太感谢了！”
医者担当，用专业守护生命之光
此次成功救治，不仅展现了省二医心血管内五科（心脏重症科）精湛的医疗技术和强大的多学科协作能力，更体现了医护人员“以患者为中心”的服务理念和“不放弃、不抛弃”的医者担当。
“每一位医护人员都深知自己肩负的责任和使命，”靳文主任表示，“我们用专业的知识和技能为患者健康保驾护航，用温暖和关爱给予患者战胜疾病的信心和勇气。”
未来，省二医心血管内五科（心脏重症科）将继续秉承“救死扶伤、精益求精”的宗旨，不断提升医疗技术水平，为更多患者带来生的希望。
（文/广东省第二人民医院）
