心脏像失控的引擎疯狂乱跳
甚至多次完全停止泵血
这就是医学上极其凶险的“电风暴”
会在短时间内夺走患者的生命
近日
广东省第二人民医院(以下简称“省二医”)
心血管内五科(心脏重症科)
经历了一场惊心动魄的“电风暴”阻击战
通过介入手术快速开通心脏血管
合并高级生命支持技术
成功挽救一名急性心梗患者
术后,患者脱离生命危险,顺利出院
心脏突发“死亡风暴”,男子生命危在旦夕
患者李先生(化名)在家中突发剧烈胸闷,如同有一块大石头压在胸口,且症状持续没有得到缓解,被紧急送到省二医,急诊心电图明确诊断为急性ST段抬高型心肌梗死(心脏大血管堵塞)。心血管内五科(心脏重症科)住院总医师王琰接到通知后立即赶到急诊科,迅速判断病情,并建议立即进行介入手术开通患者堵塞的血管。在取得患者和家属同意后,李先生被紧急送入导管室进行急诊冠脉造影检查。
检查结果显示,患者心脏的右冠状动脉完全堵死,另一根重要的前降支血管也严重狭窄。正当医生们准备开通血管时,李先生突然意识丧失,呼之不应,心电监护仪发出刺耳警报,其心脏先是心率过速(室速),紧接着彻底停止有效跳动(室颤),出现呼吸和心跳骤停状况。
生死博弈,20次电击对抗“死亡风暴”
面对患者这突如其来的“电风暴”,心血管内五科(心脏重症科)副主任医师陈武奇临危不乱,果断指挥抢救。医护人员立即进行心脏按压和电除颤,即用电流击打心脏,让它恢复正常跳动。虽然两次电击后,李先生的心脏暂时恢复了正常跳动(窦性心律),但情况极不稳定,预示着可能仍存在更大的危机。
果然,仅仅十分钟后,可怕的室颤再次袭来。经验丰富的陈武奇副主任医师迅速判断:“反复室颤,这是典型的‘交感电风暴’,必须尽快开通血管,同时全力控制风暴!”这意味着,手术必须在患者随时可能再次心脏骤停的间隙中争分夺秒地进行。
分秒必争,高难度手术在“风暴眼”中完成
在陈武奇副主任医师的带领下,梅佳医师等手术团队及经验丰富的导管室护士顶着巨大压力,在患者生命体征稍稳的短暂间隙,以超乎寻常的速度和精准度,开始了高难度的急诊冠脉介入手术(PCI)。与此同时,抢救从未停止。
在短短20分钟内,李先生的心脏竟反复室颤高达17次,每一次都需要对其立即进行心脏按压和电除颤。医护人员沉着冷静,累计进行了20次电除颤,同时,抢救药物源源不断地输入,全力压制这场“电风暴”。
手术中,医生们发现李先生的右冠状动脉近端完全堵死,前降支严重狭窄。
在极短时间内,他们使用血栓抽吸导管反复抽吸血栓,清除了大量堵塞血管的“罪魁祸首”,并顺利植入3枚支架,重新开通“生命通道”,恢复血流。为了进一步改善心肌灌注,手术团队还为他置入了主动脉内球囊反搏(IABP,一种循环辅助装置)+临时起搏器植入。
随着血管的开通和强大的生命支持,奇迹出现了——致命的“电风暴”终于平息,李先生的心脏恢复了稳定的跳动,生命体征逐渐平稳。这场惊心动魄的抢救手术最终成功完成。
黎明曙光,专业守护延续生命希望
在心血管内五科(心脏重症科)医护团队锲而不舍、全力以赴的抢救下,整个手术、抢救过程未超过1小时,李先生在凌晨2点35分恢复了稳定的心跳。虽然暂时脱离了最危险的时刻,但他的病情依然危重,术后被送入心血管内五科(心脏重症科)监护室(CCU)进行24小时严密监护和高级生命支持治疗。
在CCU医护团队精准、专业、充满人文关怀的精心治疗和护理下,李先生闯过了一道道难关,恢复速度超乎预期。令人欣喜的是,术后仅仅第七天,李先生便顺利康复出院。回想起那被电击20多次、在鬼门关前挣扎的经历,他仍心有余悸。但如今能够重新拥抱家人,回归正常生活,李先生和家人的感激之情溢于言表。
本例患者的成功救治,充分体现了省二医心血管内五科(心脏重症科)在处理复杂且危重的心脏急症方面的强大综合实力:包括快速准确的诊断能力、娴熟高效的介入手术技术、应对心跳骤停及恶性心律失常的顶级抢救能力以及IABP等高级生命支持技术应用能力,更展现了医护团队在极端高压环境下临危不乱、紧密协作、生命为重的职业精神。
什么是“电风暴”?
简单来说,“电风暴”就是心脏在短时间内(例如24小时内)发生三次或更多次严重的、危及生命的“乱跳”(专业称为室性心动过速或心室颤动),每一次发作都可能导致心脏骤停、休克甚至猝死。它像一场突如其来的“死亡风暴”,多见于有严重心脏疾病的患者。
陈武奇副主任医师提醒,急性胸痛,尤其是持续不缓解的压迫性胸痛,是心梗的典型信号,请务必立即拨打120!“电风暴”极其凶险,是心脏急症中的急症,需要最快速、最专业的团队进行高级生命支持和病因治疗。
(文/广东省第二人民医院)

