一场看似普通的感冒
竟让年轻的生命在72小时内陷入危机
小张（化名）1周前感冒后突发咳嗽发热
后竟发展成暴发性心肌炎
当心率进行性下降，血压骤降至60/30mmHg
广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）
重症医学科（ICU）
用“魔肺”（VA-ECMO）托起生的希望
跨城ECMO支持下70公里高危转运
成功挽救小张生命
完成科室首例“清醒状态下VA-ECMO支持”
生死72小时，急速转运救援
小张感冒不适后，在当地医院就诊时已出现严重气促，确诊急性心肌炎后病情急速恶化：血压暴跌、意识模糊、心脏随时可能停跳。
危急时刻，省二医重症医学科ECMO团队当机立断，在小张心跳衰竭前启动VA-ECMO支持，体外膜肺氧合系统代替心肺功能，为抢救赢得黄金窗口。由医师崔绍业、副护士长黎朝政、护士陈成组成的ECMO团队完成70公里高风险转运，途中维持血流动力学稳定。
两个“首次”，完成突破性救治
入院后，在重症医学科主任、主任医师邢锐的带领下，由副主任医师罗文娟、医师叶文裕、护师欧阳菊英等组成的治疗团队制定了精细化的治疗方案，成功挽救了小张的生命，创造两个“首次”：
✓ 首例清醒ECMO：
入院第6天拔除气管插管后，小张在完全清醒状态下配合ECMO治疗。
✓ 极速撤机：
通过阶梯式流量下调（1.5L/min→逆流状态），ECMO支持仅7天即成功撤机，心肌酶指标接近正常。
在邢锐主任和罗文娟副主任医师带领的ECMO治疗团队的精心救治下，患者经历了从命悬一线到重获新生的完整康复历程。团队通过精准的CRRT（肾功能维护）、个体化抗感染治疗及阶梯式康复计划，使患者的心、肺、肾等重要器官功能得到全面恢复。从最初的卧床不起，到逐步实现床旁活动，经过11天的系统治疗，患者病情稳定，最终顺利从重症医学科病房转入心血管内科普通病房，继续后续康复治疗。
邢锐主任提醒：“感冒后若出现持续气促、平卧呼吸困难，需警惕心肌炎！青壮年免疫过激反应更易导致重症，及时超声心动图检查可救命。”
守护的力量，ICU里的温情瞬间
凌晨3点的ICU病房，灯光柔和，监护仪的滴答声与ECMO运转的轻微嗡鸣交织在一起。病床旁，小张的女友蜷缩在椅子上，紧紧握着他的手，疲惫却坚定地守候着。
这一幕被值班护士悄然记录，照片在医护群中流传，触动了大家的心。正是这样的坚守与信任，让医疗技术有了温度，也让生命的奇迹得以延续。
在这场与死神的赛跑中，省二医重症医学科团队不仅展现了救治心源性休克的突破性技术实力，更完美诠释了“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”的医学人文精神。
目前，小张心功能已显著恢复，左室射血分数（EF值）提升至55%以上，各项生命体征平稳。重症医学科团队将持续随访患者康复情况，提供康复指导。
科普时刻
VA-ECMO 是什么？
VA-ECMO（静脉-动脉体外膜肺氧合） 是一种心肺支持技术，通过体外循环设备替代衰竭的心肺功能。
工作原理：
从静脉（如股静脉）引流血液 → 经膜肺氧合并清除二氧化碳 → 通过离心泵将氧合血泵入动脉（如股动脉）。
同时承担气体交换+血液循环功能，绕过小张自身心肺。
核心用途：
救治心源性休克（如暴发性心肌炎、心梗后心脏停搏）。
维持器官灌注，为心肺恢复争取时间。
清醒ECMO的突破性优势
传统ECMO需深度镇静，而清醒ECMO允许小张在意识清晰、自主呼吸下接受治疗
（文/广东省第二人民医院）
