来自顺德的68岁李阿姨（化名）
乳腺癌术后
右胳膊肿成“大象臂”
困扰了她20年
近日
在广东省第二人民医院
（以下简称“省二医”）
创伤骨科淋巴外科团队
成功解除了她的右上肢淋巴水肿
警惕！乳腺癌术后胳膊肿？
别当成“小毛病”一拖再拖
“这胳膊又肿又沉，抬手都困难，20年了，终于能轻松了！”谈及右上肢，李阿姨感慨道。2005年，她因右侧乳腺癌接受根治性切除术，原以为术后恢复顺利便可高枕无忧，不料一年后右臂逐渐肿胀，皮肤紧绷。
起初，她以为只是术后“后遗症”，忍忍就能过去，未进行专门治疗。但肿胀不仅未消退，反而成为困扰她二十年的“老问题”。
最近一个月，情况骤然加重。右上肢红肿发热，触痛明显，服药后红肿虽迅速消退，但长期肿胀依旧。为彻底解决这一问题，李阿姨再次就医，广东省第二人民医院创伤骨科主任、主任医师孙大炜接诊后，以“右上肢继发性淋巴水肿”将其收治入创伤骨科淋巴外科专业。
不必长期“忍肿”
吸脂减容手术助手臂“恢复如常”
孙大炜主任表示，李阿姨因乳腺癌术后继发淋巴水肿，右上肢持续肿胀二十年，不仅严重影响生活，还存在感染风险。单纯药物治疗只能暂时缓解急性症状，无法从根本上改善淋巴回流障碍。
对此，创伤骨科淋巴外科专业主任医师祝李霖为李阿姨制定了两阶段手术方案：一期通过脂肪抽吸术精准去除病理性脂肪，重塑手臂外形；二期进行淋巴静脉吻合术，重建淋巴回流通道。
在科室主任孙大炜与学科带头人黄东主任的带领下，创伤骨科淋巴外科专业团队顺利完成一期脂肪抽吸术。术后可见李阿姨原本粗壮如大腿的右上肢明显变细，周长大减，已基本恢复至左侧健康手臂粗细，多年紧绷感也随之消失。她终于摆脱了常年“粗臂”困扰，并对二期手术充满期待。
祝李霖主任医师提醒，乳腺癌术后上肢淋巴水肿并非“小毛病”，长期拖延可能导致肢体变形、功能受限，甚至反复感染。术后一旦发现手臂肿胀，应尽早就诊专科医院，早干预、早治疗，才能最大程度恢复肢体功能，保障生活质量。
科普时刻
为什么乳腺癌术后会胳膊肿？
手术影响：乳腺癌根治术常需清扫腋窝淋巴结，这会破坏局部淋巴通路，导致淋巴液无法正常回流，长期堆积就会引发上肢肿胀，形成 “继发性淋巴水肿”。
诱发因素：像李阿姨那样的急性感染（红肿、发热），或是术后胳膊过度用力、受压、受伤等，都可能加重肿胀，甚至诱发症状急性发作。
时间特点：多数患者在术后 1-2年内出现症状，但也有部分人会像李阿姨这样，肿胀持续多年，若不干预，可能逐渐加重，影响肢体功能。
术后患者该注意什么？
警惕早期信号：如果乳腺癌术后出现上肢肿胀、紧绷、沉重，或按压有凹陷，哪怕症状轻微，也别当成 “术后正常现象”，要及时就医排查。
避免自行处理：出现肿胀后，不要盲目按摩、热敷或用力甩胳膊，这些行为可能加重淋巴回流负担，甚至诱发感染；若出现红肿、发热等急性症状，也别只靠口服消炎药缓解，需尽快到专业科室诊治。
选对就诊科室：继发性淋巴水肿需在淋巴外科或有淋巴水肿诊疗经验的科室治疗，通过专业评估制定方案（如早期康复治疗、后期抽脂减容手术等），避免延误干预时机。
（文/广东省第二人民医院）
