为全球开启电动车新时代的埃隆·马斯克，是当今世界最受瞩目的科技明星，而鲜为人知的是，马斯克2021年在著名综艺节目《周六夜现场》中承认自己患有阿斯伯格综合征——这是孤独症谱系障碍（ASD）的一种。孤独症这一日益受到关注的神经发育障碍性疾病，正成为中国家庭面临的重大挑战。这些儿童，有个特别的名字——“来自星星的孩子”，他们在属于自己的轨道上安静运行，却常常难与外界顺畅交流。
2025年12月22日-25日，由广东省残疾人康复协会儿童孤独症康复专业委员会主办，广东省心理卫生协会儿少专委会、广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）儿童行为发育康复中心协办的“孤独症谱系障碍医教结合研讨及技术培训班”在广州开展。这场培训不仅是对专业技能水平的提升，更是一次关于如何为孤独症儿童构建全方位支持体系的深入探讨。
孤独症的五个预警信号，早期识别是关键
作为省级继续医学教育项目，本次培训特邀广东省残疾人康复协会秘书长林仲新出席开班仪式并致辞。同时，培训汇聚了来自中山大学，广州市妇女儿童医疗中心、广东省妇幼保健院、广州医科大学附属脑科医院、中国科学技术大学、广东药科大学、华南师范大学、广东医科大学、广州市康纳学校、广东省第二人民医院，惠州市第三人民医院等多所机构的权威专家，围绕孤独症的早期识别、评估诊断、康复干预、家庭支持等核心议题展开系统教学。
省二医民航院区儿童行为发育康复中心副主任（主持工作）、主任医师聂玲辉介绍，孤独症谱系障碍（ASD），简称孤独症，是一类神经发育障碍性疾病，通常起病于婴幼儿时期，以社会交流及交往障碍、重复刻板行为及兴趣狭窄为主要特征，症状可能一直持续到成年期。据相关数据显示，目前我国有超过1300万的孤独症儿童，2017—2023年统计孤独症发病率约为7‰。
广东省残疾人康复协会儿童孤独症康复专业委员会主任委员，中山大学金宇教授介绍：“孤独症儿童的早期识别和早期干预都非常重要。根据我国的统计数据，包括国外数据来看，大部分轻症的孤独症患儿智力是正常的，但是在早期语言没有发展出来或者测评不配合的情况下智力水平较难判断，可以通过社会沟通互动情况来识别高风险孤独症儿童。社会沟通不仅是语言的沟通，还包括非言语的沟通，儿童出生到4-6月龄时，他们已经开始形成看人的兴趣，而孤独症患儿对观看物体更感兴趣，这就是一个很早期的指征。到7-8月龄，孩子听到呼唤不会转向大人，1岁左右还不会叫爸爸妈妈或者不会走路，出现这些落后的生长发育现象时，家长都要高度重视，建议去儿童发育行为专科进行早期识别，尽早开展干预。”
聂玲辉主任医师指出，孤独症在幼儿期即会表现出若干关键行为特征，尤其值得家长关注的是“五不”行为：一是“不（少）看”，即孩子缺乏目光对视，对社交刺激反应淡漠；二是“不（少）应”，表现为对名字呼唤反应差，缺乏共同注意力；三是“不（少）指”，即不会用手指物表达需求，也缺乏点头、摇头等常见肢体语言；四是“不（少）语”，指语言发育明显落后，或出现语言倒退；五是“不当”，包括对物品使用方式异常（如长时间旋转车轮、排列玩具），或出现重复、无意义的语言。她强调，若孩子出现以上任一表现，尤其是伴随社交技能倒退，建议尽快就医进行专业评估。
省二医中西医疗法结合，5个维度管理健康
在省二医民航院区儿童行为发育康复中心，今年3岁的男孩欢欢（化名）正在接受系统康复训练。一年前，欢欢因语言能力明显落后、对名字呼唤反应弱被诊断为儿童孤独症。像许多“星星的孩子”一样，欢欢的眼神对视短暂，很少用手指物表达需求，游戏方式刻板单一，难以接受日常生活中的变化。
“在确诊的那一刻，我们全家都懵了。”欢欢妈妈回忆道，“医生告诉我们，早期干预是关键，所以我们不能等待。”随后，欢欢在省二医开始接受系统评估和个性化康复计划。聂玲辉主任医师介绍，针对欢欢的情况，她们团队采用了“中西医结合协同线上线下居家康复的5维（5W）主动健康管理模式”，为欢欢进行系统的治疗。这一创新模式融合了西医康复训练、中医辨证方药及传统特色疗法、线下面对面指导、线上群组支持与家庭赋能课程，从“睡眠/呼吸、饮食/胃肠、情绪、体质、学习力”五个维度进行孩子的全方位健康管理。
“我们的治疗团队包括了儿童行为发育医生、中医师、康复治疗师、心理治疗师和营养师，形成多学科协作治疗。”聂玲辉主任医师表示，除了接受常规的社交、语言、认知等康复课程外，欢欢还接受了中药调理、靳三针、小儿推拿等传统中医疗法的治疗。
特别值得一提的是，该中心高度重视家庭参与和居家康复。欢欢的妈妈加入了“孩子成长群”。在这里，她可以随时向科室医生咨询孩子日常生活中的各种问题。同时，欢欢妈妈还定期参加“家长赋能课堂”，学习如何在家庭环境中有效引导与孩子玩耍。该中心还为欢欢建立了个人健康档案，由“五师团队”共同指导家长调整孩子的行为习惯及日常规律作息。
经过3个月的系统干预，欢欢的进步令人欣慰：从只能说“妈妈”“拜拜”等5个叠词，到能够说出“戴眼镜、拍照”等短语；从只能指认3个身体部位，到能理解很多大人的话语，社交上也开始主动发出与同伴互动的意愿。在治疗师提供的照片记录显示，欢欢游戏活动中的表情更加丰富多样，握笔涂画稳定度提高，安坐能力明显增强。
“尽管目前孤独症的药物治疗尚在探索阶段，但抓住3岁前的黄金干预期，进行高强度的科学行为干预，能显著减轻儿童社交、学习、情绪及生活功能的损伤。”聂玲辉主任医师特别提醒家长，要学习科学知识，避免盲目尝试未有循证学依据的“疗法”。
（文/广东省第二人民医院）
