近日
刘先生（化名）
因急性暴发性心肌炎、多脏器组织衰竭
而命悬一线
广东省第二人民医院
（以下简称“省二医”）
心血管内五科（心脏重症科）主任
主任医师靳文带领医护团队
运用ECMO（体外膜肺氧合技术）
联合多种高级生命支持设备
成功挽救了他的生命
男子突发急性暴发性心肌炎，病情恶化生命垂危
一个月前，刘先生开始出现反复头晕、呕吐、食欲不振、乏力的症状，从四会市人民医院转至省二医。医生初步诊断刘先生患心力衰竭、心律失常，将刘先生收治于心血管内二科病房进行治疗。入院后，医生为刘先生进行了冠脉造影等检查，结果显示，未发现明显的血管病变。然而，刘先生的病情迅速恶化，出现严重乏力、气促及恶性心律失常等情况，心血管内二科立即邀请心脏重症科开展紧急会诊。
“患者患有急性暴发性心肌炎，死亡率在50%以上，病情凶险，但我们一定会竭尽全力救治。”在会诊中，心脏重症科住院总医师梅佳向刘先生的家属详细说明了病情，并与家属进行沟通。作为心脏重症科医生，梅佳住院总医师深知，让患者家属充分了解病情的严重性并获得理解与支持，是确保治疗方案顺利实施的关键。
启动体外膜肺氧合技术（ECMO），患者顺利康复出院
在接到患者病情汇报后，心脏重症科主任、主任医师靳文立即下达指令：“患者符合强指征，立即启动ECMO（体外膜肺氧合技术），生命至上。”心脏重症科ECMO团队迅速开展紧急讨论，针对刘先生的病情制定了一套周密的治疗方案及相应应急预案。
经与家属商议并取得同意后，医护团队紧密配合，立即展开多技术联合救治：实施镇静、深静脉置管、呼吸机辅助、主动脉内球囊反搏置入术（IABP）、暂时性经静脉起搏器系统植入、心脏排出量检测（PICCO）、体外膜肺氧合安装术（ECMO）等一系列抢救措施。抢救过程中，团队配合默契、操作精准，在紧张有序的氛围中与时间赛跑。随着ECMO系统的顺利运转，患者的组织灌注得到显著改善，生命体征也逐步趋于稳定，为后续治疗赢得了宝贵时间。
ECMO的置入仅仅是治疗的第一步。在靳文主任、劳钰副主任医师的指导下，医疗团队针对患者的肾功能不全问题，及时开展连续性肾脏替代治疗（CRRT）治疗。同时，联合感染（肝病）科、呼吸与危重症医学科专家团队，通过定期纤支镜检查、排痰治疗，及时调整抗炎、化痰方案，有效控制了重症感染。护理团队实施24小时不间断监护，密切关注患者生命体征及设备运转情况。
经过心脏重症科医护人员的不懈努力与精心护理，刘先生的生命体征逐渐稳定，病情逐步好转。在置入ECMO技术的第七天，刘先生恢复了自主意识，并能完成医护人员的指令动作。经劳钰副主任医师全面评估后，医疗团队为他撤除了ECMO设备。目前，刘先生已顺利康复出院。
展现医疗技术和人文关怀，铸就生命奇迹
在科主任靳文主任医师、劳钰副主任医师的带领下，省二医心脏重症科ECMO小组不断提升急危重症救治能力，成熟开展暴发性心肌炎、心原性休克、极高危冠脉病变PCI手术及心血管疾病合并重症肺炎的VA-ECMO和VV-ECMO辅助治疗，救治成功率达到国内先进水平。
此次急性暴发性心肌炎患者的成功救治，不仅得益于医生对危重症患者的早期识别和精准判断、心脏重症科ECMO团队的果断决策和娴熟技术、规范扎实的抢救能力以及科室医护团队的精心照护，更得益于医院多学科参与、无缝衔接的协作机制，以及患者家属的积极配合，彰显省二医在急危重症救治领域的综合实力。
（文/广东省第二人民医院）
