加州大学旧金山分校(UCSF)的一项分析发现,新一代更加有效的糖尿病药物,根据新的指南推荐,仅覆盖了一小部分应使用它们的患者。
该研究发表在《糖尿病杂志》上。
2型糖尿病(T2D)是一种身体无法利用胰岛素清除血液中糖分的疾病,影响着十分之一的美国人。它伴随着严重健康风险,包括心血管疾病和肾病。
该研究评估了患者在确诊T2D后一年内所接受的药物治疗。在审查期间(2014年至2022年),像美国糖尿病协会和美国心脏协会这样的组织开始鼓励使用较新的药物,而非一些较旧且效果较差的药物。
这项基于加州大学健康数据仓库超过40,000份记录的分析发现了一些令人鼓舞的结果。
钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂或胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂——两类较新的药物——的使用有所增加,特别是在患有心血管或肾病的患者中。
同时,磺脲类药物(一种具有严重副作用的糖尿病药物,现在被视为最后的选择)的使用下降了。而经典糖尿病药物二甲双胍和胰岛素的使用略有下降。
然而,到2022年,仅有20%的T2D患者在确诊一年内接受了GLP-1药物治疗,不到15%的患者接受了SGLT2药物治疗——这反映出专业指南推荐的内容与患者实际获得的护理之间存在差距。
研究人员给出了几个原因解释这一现象。一个原因是GLP-1药物(如Wegovy和Ozempic)价格昂贵,而且保险并不总是涵盖它们。另一个原因是并非所有医生都知道领先机构建议从诊断时就开始为T2D患者开具GLP-1和SGLT2药物(如Jardiance或Farxiga)。
“糖尿病最具破坏性的一些后果来自其对心脏和肾脏的影响,幸运的是,我们现在有针对这些影响的药物,”该研究的资深作者、药学博士Jonathan Watanabe表示。
“但是,为了使美国数十万患者最大化受益,我们需要增加这些药物的可及性,并确保临床医生了解它们的巨大益处。”
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