一项来自土耳其的新研究提出了辉瑞-BioNTech新冠疫苗对眼部健康潜在影响的问题，研究揭示了角膜内皮层的变化，这可能表明某些个体出现压力或早期损伤迹象。
该研究对64人进行了研究，并发表在《眼科流行病学》期刊上，研究追踪了受试者在接受第一剂辉瑞疫苗之前和第二剂后约75天内眼部内皮层的变化。研究人员在参与者接种疫苗前后进行了详细测量。
研究结果显示，在完成两剂疫苗接种后，参与者的角膜略微变厚，内皮细胞密度明显下降，细胞在形状和大小上的变异也增加了——这些指标都可能表明这一重要眼部层的暂时性削弱。
角膜内皮在通过泵出多余液体保持角膜清晰方面起着关键作用。这些细胞一旦受损便无法再生，因此它们的健康尤其重要。在这项研究中，参与者的角膜平均厚度从528微米增加到542微米——大约变化了2%。虽然这在短期内并不危险，但持续的增厚可能导致视力模糊等问题，特别是在已有眼部疾病的人群中。
更令人担忧的是内皮细胞密度下降了8%。这些关键细胞的数量从健康的每平方毫米2597个下降到2378个。尽管仍处于正常范围（健康成年人为每平方毫米2000-3000个），但那些由于先前手术、眼部疾病或创伤导致计数较低的人可能会面临风险。
此外，研究人员还观察到内皮细胞变得不那么均匀。"变异系数"——一个表示细胞大小相似程度的指标——从39增加到42。同时，健康六边形细胞的比例从50%下降到48%。六边形细胞通常像蜂巢一样紧密连接，有助于角膜的完整性和透明性。当这些细胞开始失去形状和结构时，可能是生理压力或早期功能障碍的反应。
“这些结果并不一定意味着人们应该避免接种疫苗，”该研究的一位作者表示，“但它们确实强调了持续监测的重要性——特别是对那些已有角膜疾病或接受过角膜移植的人。”
内皮细胞计数较低的人可能更容易出现并发症，如角膜水肿、大泡性角膜病变或角膜功能失代偿——所有这些如果得不到治疗，都可能导致永久性视力损伤。
眼科医生可以使用一种称为角膜内皮显微镜的非侵入性成像测试来评估患者的内皮细胞健康状况。对于那些经历不明原因视力模糊、不适或有眼部手术史或如福克斯营养不良等眼部疾病的人来说，这种检查通常是推荐的。
土耳其研究团队进行了多项测试以得出他们的发现。这些测试包括全面的眼部检查、视力测试、眼压检查和角膜扫描。他们使用了先进的工具，如Sirius角膜地形图机器来评估角膜厚度和形状，以及Tomey EM-4000角膜内皮显微镜来密切检查内皮细胞。
尽管观察到了这些变化，研究作者强调，在随访期间，没有参与者报告任何明显的视力恶化。然而，研究人员警告说，如果这些细微的变化随着时间推移持续存在，它们可能在临床上变得重要，尤其是在高风险群体中。
这项研究加入了越来越多关于新冠疫苗潜在副作用的研究文献中。今年5月，美国食品药品监督管理局（FDA）更新了对辉瑞和Moderna疫苗的指导，扩展了与罕见的心肌炎和心包炎病例相关的警告标签——这两种心脏炎症在16至25岁的年轻男性中更为常见。
虽然这些警告集中在心血管风险上，但来自土耳其的新数据表明，眼睛，特别是角膜内皮，也可能在某些情况下对疫苗相关的免疫反应敏感。研究人员假设这些眼部变化可能源于暂时的炎症反应或轻微的免疫介导压力。
研究团队没有建议停止接种疫苗，指出新冠疫苗在控制大流行方面继续是关键工具。然而，他们强调，长期研究对于确定这些早期角膜变化是否会持续、恶化或随时间推移而解决至关重要。
总之，尽管辉瑞-BioNTech疫苗对绝大多数接种者来说仍然是安全的，但这项研究提醒我们持续研究和强有力的接种后监测的重要性——不仅追踪已知的副作用，还要识别易感人群中可能出现的意外副作用。已有眼部疾病的患者在接种疫苗前应咨询医生，并在必要时考虑额外的眼部监测。
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