Omega-3的主要副作用有哪些？
1. 出血风险
Omega-3脂肪酸总体安全，但高剂量摄入可能产生副作用。克利夫兰诊所指出，其潜在风险之一是增加出血概率，尤其高剂量处方级鱼油。这是因为Omega-3具有天然抗凝剂作用，通过影响血小板功能轻微降低血液凝固能力。
2024年5月发表在同行评审期刊《美国心脏协会杂志》的最新综述，研究了Omega-3补充剂是否增加出血风险，特别关注剂量及与抗凝药物的联用情况。研究人员分析了截至2023年5月的11项随机临床试验数据，涉及120,643名参与者。
研究发现，Omega-3多不饱和脂肪酸（PUFAs）通常不会增加出血风险。然而，服用高纯度二十碳五烯酸（EPA）——一种特定类型Omega-3的高剂量人群，可能存在轻微出血风险上升，但该效应程度轻微，临床意义可能不大。
开始服用Omega-3补充剂前，务必咨询医疗保健提供者，尤其当您有出血性疾病史、正在服用抗凝药物或即将进行医疗操作时。医生可建议最安全剂量或替代方案以最小化潜在风险。
2. 心房颤动
心房颤动（AFib）是另一项与处方级鱼油Omega-3补充剂相关的潜在严重副作用。心房颤动是一种心律不齐，会增加血栓、中风和心力衰竭风险。2024年5月发表在同行评审期刊《英国医学杂志》的研究，考察了常规鱼油补充是否影响心血管疾病风险及进展。该研究追踪了超过41.5万名不同心脏健康状况的参与者。
对总体健康人群，研究发现常规鱼油补充可能轻微增加心房颤动或中风风险。但在已有心脏疾病的参与者中，鱼油反而展现出保护作用，可能延缓心房颤动向更严重并发症的进展，并降低心力衰竭相关死亡风险。这些结果表明鱼油对心脏健康的影响因人而异，取决于个体心血管状态，凸显进一步研究的必要性。
3. 胃肠道不适
根据美国国立卫生研究院数据，Omega-3补充剂有时会引起消化不适，包括烧心、恶心和腹泻等症状。部分原因在于Omega-3脂肪酸具有轻微轻泻作用，且属于高脂成分，部分人群可能较难消化。
为缓解这些症状，建议从低剂量开始并随时间逐步增加。随餐服用Omega-3补充剂也有助于改善消化并减少不适概率。
4. 鱼腥味反流
梅奥诊所指出，鱼腥味反流——有时甚至出现"鱼腥味嗳气"——是鱼油类Omega-3补充剂的不受欢迎副作用。为减轻此类影响，建议选择高纯度、经提纯的产品，理想情况下采用肠溶包衣技术，可使药片绕过胃部而在肠道溶解。随餐服用Omega-3补充剂同样能减少异味。
若发现补充剂散发强烈刺鼻气味，可能表明油脂已变质。变质鱼油不仅口感差，还会降低功效并产生有害化合物。此时应立即停用并更换新鲜优质产品。为保持最佳新鲜度，务必在阴凉避光处储存Omega-3补充剂。
5. 免疫系统影响
Omega-3脂肪酸通过减轻炎症、强化细胞膜及促进健康免疫细胞活性来支持免疫健康。然而研究表明，极高剂量摄入实际可能抑制特定免疫反应。该效应具有剂量依赖性，即当Omega-3摄入量超过每日推荐量时更易发生。
美国国立卫生研究院建议每日摄入1.1至1.6克Omega-3，而美国心脏协会建议将每周两次鱼类摄入（每次约85-113克）纳入心脏健康饮食。美国食品药品监督管理局推荐来自补充剂的Omega-3总量（EPA与DHA合计）每日不超过5克。
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