分娩过程中,母亲可能会突然遭遇需要紧急护理的医疗紧急情况。与此同时,她的新生儿则被送往新生儿重症监护室。这种早期分离会极大地干扰那些希望母乳喂养的母亲建立足够的乳汁供应。
密歇根大学最近的一项研究表明,医护团队的简单意识可以有助于保护重症监护室(ICU)患者的母乳喂养关系。这项研究由肺病和重症监护医学临床助理教授Kayla Kolbe博士领导,她指出,在COVID疫情期间,怀孕患者入住ICU的人数达到了前所未有的水平,但关于重症监护中哺乳的研究却很少。
“这个项目的一部分背景是查看病历,描述我们为支持哺乳期患者所采取的行动,以及识别潜在的障碍,”她说。
Kolbe及其研究团队回顾了从2018年1月至2024年1月期间在密歇根大学健康中心ICU住院的成人孕产妇和产后六个月内患者的病历。他们发现,85%的产后患者在ICU开始哺乳,这一比例与普通人群中哺乳启动的全国平均水平一致。
大约63%的患者在其病历中有明确记录的产前哺乳计划,而有具体哺乳计划的患者与产后开始哺乳之间存在关联。在研究中接受机械通气的47名哺乳患者中,17%在插管期间没有进行挤奶。
机械通气期间的有限记录和延迟似乎成为ICU中哺乳的障碍。“通过与护士交谈并在病房内询问和采访人们,我了解到我们在查房时并不总是讨论哺乳问题。我们的ICU团队非常周到,我认为更多的意识真的可以带来改变。我们认为支持患者的哺乳目标可以赋予他们力量,为他们提供一种与分离的婴儿联系的方式。我们认为,当许多事情都出错时,这是一件可以做对的事情。”Kolbe说。
“我们发现许多人不知道从哪里开始。ICU中没有明确的哺乳启动流程,因此我们一直在努力使这一点更加清晰。”
为此,该团队正在开发一种算法和指南,指导人们如何进行哺乳,从与患者沟通并记录他们的意愿开始,然后咨询哺乳顾问,并解释实际步骤,以帮助患者即使在出院后也能继续哺乳旅程。
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