背痛会严重影响生活质量,是导致缺勤的主要原因之一。美国国立卫生研究院数据显示,目前美国有1/4人口正在经历下背痛,80%人一生中将遭遇此问题。
对于某些慢性背痛患者,医生可能开具处方药加巴喷丁(抗癫痫药,常被超适应症用于背痛)。最新研究显示:使用该药物者痴呆风险增加29%,出现轻度认知障碍的概率高出85%。特别值得注意的是,18-65岁使用者的痴呆风险是未使用者的2倍,长期用药(超12张处方)者的风险增幅更显著。
虽然研究无法直接证明因果关系,但加巴喷丁的作用机制值得关注。该药名称中的"GABA"源自γ-氨基丁酸,通过模拟这种抑制性神经递质起效。2023年《药理学前沿》研究证实,该药物可能干扰大脑神经突触连接形成,对年轻群体影响尤为显著:50岁以下使用者的痴呆风险是对照组的3倍。
加巴喷丁如何影响大脑
该药物通过抑制过度兴奋的神经活动发挥作用,但其对记忆相关脑区(如海马体)的长期影响引发担忧。虽然存在认知风险,但2018年《英国临床药理学杂志》的综述显示,它对痴呆患者的精神行为症状具有改善作用——有阿尔茨海默病合并血管性痴呆患者在用药后不仅激越行为减少,睡眠和语言交流能力也得到改善。
加巴喷丁的副作用
该药获批用于癫痫和神经病理性疼痛,但已被广泛用于焦虑、头痛和背痛治疗。需注意:对于肌肉源性背痛,物理治疗和非甾体抗炎药更有效。常见副作用包括头晕、嗜睡、头痛和恶心,严重时可导致构音障碍和记忆丧失。与抗抑郁药、抗组胺药或阿片类药物联用可能增加呼吸抑制风险,男性使用者中约7%出现勃起功能障碍。
研究建议:患者应与医生讨论用药利弊,突然停药可能导致焦虑等戒断反应,需在医疗指导下调整用药方案。
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