作为UNC健康中心专注于医院医学的医生,迈克尔·克雷格医学博士兼公共卫生硕士(MD, MPH)见过许多中风后的患者。但他从未想过自己会在44岁时亲历中风。
"2023年,我出去慢跑,在离家约半英里的地方,我突然发现左腿无法承重,然后摔倒了,"克雷格医生说。"我以为是脚踝扭伤了,确实扭伤了。然后我意识到我无法翻身仰卧。"
克雷格医生无法向左移动的情况令他困惑,这也是UNC健康中心神经学家德娜·威廉姆斯博士(DO)所说的中风常见反应。
"这真的就像在一瞬间从零加速到每小时60英里,"威廉姆斯医生说。"由于发生得太快,很难理解自己到底发生了什么。"
幸运的是,克雷格医生的一位邻居看到他跌倒,立即冲出来帮忙。
从慢跑到急诊室
克雷格医生的邻居注意到他说话含糊不清,立即拨打了911,这是非常正确的做法。
"中风症状可能非常微妙,这就是为什么太多人迟迟不来就医,"当天在医院值班的威廉姆斯医生说。"如果担心有任何异常,应立即拨打911,以便患者得到评估和治疗。"
最常见的中风迹象包括:平衡维持困难、突发视力变化、面部麻木或下垂、身体一侧的手臂或腿部感觉较弱,以及说话或理解语言困难。
重要的是要记住,任何人都可能发生中风;从纸面上看,克雷格医生并不是高风险人群,考虑到他的年龄(55岁后,中风风险每十年翻倍)和积极的生活方式,包括跑半程马拉松。
"直到神经外科医生为我进行血栓切除术(血栓清除)时,我才真正意识到问题,"克雷格医生说;他首先接受了静脉溶栓药物来分解血栓。这两种治疗都必须在特定时间窗口内进行——这是为什么不要等待、立即前往急诊室如此重要的另一个原因。
克雷格医生得到了快速治疗,但直到当晚在重症监护室以及随后的几天里,他才意识到自己左侧有多么虚弱。他经历了"左侧忽略",这是一种中风后遗症,患者不仅身体一侧无力,而且对该侧缺乏意识,以至于没有意识到自己没有使用它。虽然他最初认为治疗后感觉良好可以很快回家,但深度疲劳接踵而至。
个性化的康复:关注工作与生活
在患者接受中风治疗后,医疗团队开始规划康复并尝试找出中风原因,以预防再次中风。
对一些人来说,这可能意味着解决胆固醇、血糖、血压或吸烟习惯问题。对克雷格医生来说,这意味着他发现自己有一种名为房间隔缺损的先天性心脏问题——心脏中的一个小孔,这可能是导致中风的原因。
虽然这些缺陷并不总是需要治疗,但克雷格医生接受了心脏导管手术,成功关闭了这个孔。首先,他在希尔斯伯勒的UNC康复中心进行了为期两周的住院康复。
"到达那里时,我完全无法行走,因为脚踝扭伤和左侧无力,"克雷格医生说。"康复训练很积极,但我对所有为我量身定制的内容印象深刻。我接受了物理治疗来锻炼平衡和力量,接受了职业治疗来解决左手无力问题。到我离开时,我已经可以行走并上下楼梯了。"
克雷格医生的住院物理治疗师为他联系了另一位专长于中风后重返跑步的物理治疗师。
"我真的必须专注于平衡,学会在长跑时或感到疲劳时如何调整,"他说。"当我终于能够独自进行第一次慢跑时,我只在社区周围做了一个简单的环形路线,但能够独立完成这件事感觉非常强大。"
克雷格医生在10月份中风;到次年4月,他已经能够参加塔尔希爾10英里赛跑。
克雷格医生还接受了住院和门诊言语治疗,重点是确保他能够以最高标准履行工作职责。
"重点是确保我能够写病历、解读临床发现、进行演讲,"他说。"我接受了大量认知测试,学会了如何管理疲劳,并在重返工作岗位前确保安全。"
给其他人的建议:"这是一场马拉松,而非短跑"
中风后六个月就能跑10英里比赛的能力可能让人觉得克雷格医生康复很快,但他和威廉姆斯医生都表示需要耐心。
"我们必须提醒人们,这是一场马拉松,而非短跑,"威廉姆斯医生说。"可能需要整整12个月才能看到康复效果,即使在那之后,仍需要一些工作和努力。人们还可能面临情绪变化和疲劳等问题。"
克雷格医生表示,疲劳是他面临的最困难部分之一。
"当人们看到我走路时,他们认为我已经100%康复了,"克雷格医生说。"他们看不到我在家里与疲劳斗争或试图说话的时刻。"
虽然克雷格医生能够继续工作和运动爱好,包括皮划艇,但他表示还有其他变化。
"我可能花太多时间在工作上,忽视了健康的某些方面,"他说。"现在,我妻子叫我'2.0版迈克',因为我更加专注于婚姻和与孩子们的关系。中风确实让我意识到需要改变我的优先级。"
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