什么是中枢性睡眠呼吸暂停？
新泽西州JFK大学医学中心睡眠医学与肺科专家Peter G Polos医生解释："中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）是一种睡眠障碍，大脑未能向呼吸肌（主要是膈肌）发送呼吸指令，导致夜间短暂停止呼吸。这种停顿会自行恢复，但可能每小时反复多次。"
中枢性睡眠呼吸暂停的风险因素
这种疾病可能影响任何年龄人群，但更常见于老年人和特定疾病患者。主要风险因素包括：
- 性别差异：男性发病率高于女性
- 年龄增长
- 心力衰竭等心血管疾病
- 中风或脑部疾病
- 阿片类药物使用
- 高海拔地区居住
睡眠科学家Carleara Weiss指出："基础疾病是主要诱因，包括心血管疾病、慢性神经抑制药物使用、帕金森病、重症肌无力及渐冻症（ALS）等神经肌肉疾病。甲状腺功能减退和肾衰竭同样会增加患病风险。"
识别中枢性睡眠呼吸暂停的症状
Polos医生强调："最典型症状是睡眠中呼吸暂停，通常由同床伴侣发现。其他症状包括：夜间憋醒、日间过度嗜睡、晨间头痛和注意力障碍。"
Weiss补充："患者可能伴随情绪波动、焦虑抑郁、性功能障碍及夜间频繁觉醒。值得注意的是，潮式呼吸（Cheynes-Stokes呼吸）是CSA特征性表现，表现为周期性呼吸加深加快与减弱交替，常见于心力衰竭患者。"
诊断建议
若怀疑患病应及早就诊。诊断流程包括：
- 由睡眠专科医生进行病史询问和体格检查
- 通过夜间睡眠呼吸监测确诊
Polos医生提醒："未治疗的CSA可能导致心力衰竭、驾驶风险增加、注意力下降和生活质量恶化。建议患者及家属若观察到情绪、精力或专注力变化，应及时就医。"
治疗方案
生活方式调整
对于轻度症状者，建议：
- 控制体重
- 规律运动
- 改善睡眠卫生（保持睡眠环境黑暗安静、固定作息时间）
- 尝试侧卧睡姿
药物治疗
需优先处理基础疾病，如心力衰竭管理。Polos建议："应减少或停用可能诱发CSA的药物，如阿片类止痛药。"
正压通气治疗
主要治疗方式包括：
- 双水平气道正压通气（BiPAP）
- 适应性伺服通气（ASV）
- 持续气道正压通气（CPAP）
Weiss说明："CPAP提供恒定压力，BiPAP可调节吸气/呼气压力。部分患者适用膈神经刺激手术，或联合药物治疗方案。"
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