委员会成员因认为尚未准备好做出决定，无限期推迟了对新生儿乙型肝炎疫苗的投票。
亚特兰大报道
2025年9月19日 美国东部时间下午1:46更新
由卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪任命的联邦疫苗委员会会议首日混乱延续至次日，专家组不仅推翻了一项决定，还无限期推迟了此前已延期一次的乙型肝炎疫苗投票。
周五上午，委员会投票决定联邦疫苗计划不再承担麻疹、腮腺炎、风疹和水痘（即水痘）联合疫苗的费用。此举推翻了周四通过的覆盖决定，原因似乎是部分成员误解了投票措辞。
专家组成员表示，他们尚未准备好决定是否限制通常为所有新生儿接种的乙型肝炎疫苗的使用。一些成员称仍对疫苗安全性存疑，而另一些人则对委员会避免做出可能伤害儿童的草率决定表示欣慰。
"谨慎行事时我们更为审慎，"前美国国立卫生研究院神经科学家约瑟夫·希贝尔恩博士在投票支持推迟决定时说。周四会议结束时，委员会成员意见相左，一只未关闭的麦克风录下一名成员称另一委员为"白痴"，但发言者身份不明。
周五会议期间也多次出现提高音量和尖锐言辞。美国内科医师学会联络员杰森·戈德曼博士指责委员会主席马丁·库尔多夫将其静音。
"您希望进行辩论讨论，却在静音和压制他人，"戈德曼博士说，"若您能恭敬地向公众说明将如何分析这些疫苗决策，我们才能对委员会建立信心。"
库尔多夫博士反驳道："您之前已发表此评论，我已非常礼貌得体地回应过。"
该委员会正在亚特兰大美国疾病控制与预防中心开会，其决定具有重大影响。大多数私营保险公司须覆盖其推荐的疫苗（尽管可选择覆盖未推荐疫苗），且许多州的疫苗政策均依据委员会指南制定。
部分成员似乎认同肯尼迪大幅修改常规儿童免疫接种的目标。肯尼迪多年来坚称儿童接种过多疫苗，并错误声称当前使用的疫苗从未经过适当测试。
委员会成员的犹豫不决反映出肯尼迪仓促组建委员会的方式。多数成员为首次任职，缺乏经验导致会议混乱。约半数委员于本周早些时候获任。
周四，委员会投票撤销麻疹腮腺炎风疹水痘联合疫苗在4岁以下儿童中的使用。第二轮投票关于"儿童疫苗计划"（为约半数美国儿童提供疫苗）是否应继续承担该疫苗费用，委员会周四投票通过后，周五再次投票推翻该决定。
此类矛盾对免疫实践咨询委员会而言尚属首次，次日重新投票的决定亦是破例。批准疫苗计划应覆盖哪些疫苗是委员会核心职能，但部分成员似乎不清楚其决定对覆盖范围的影响。数名成员周四表示不知所投内容，一人以困惑为由弃权。
委员会成员自身似乎也对公众观感深感不安。
库尔多夫博士周五承认，专家组成员对疫苗拥有"深厚知识"，但在免疫实践咨询委员会常规决策流程方面却是"新手"。
今年六月，肯尼迪解雇了委员会全部17名前任成员，并任命七名新成员，其中多人与其疫苗怀疑论立场一致。他本周早些时候又宣布五名新成员。免疫实践咨询委员会成员通常需经数月乃至数年审查方获邀请。
部分医疗机构强烈批评委员会跳过免疫实践咨询委员会惯常遵循的流程，包括对决策可行性、可接受性、成本效益比及公平性问题的详细讨论。
凯斯西储大学儿科与青少年医学主任、青少年健康与医学学会联络员艾米·米德尔曼博士指出，专家组被引发安全担忧的小型研究"分散注意力"。她表示："每种疫苗和药物均有风险，但委员会的科学挑战在于确定收益是否大于风险。"
研究乙型肝炎的公共卫生专家对委员会推迟该疫苗投票表示欣慰。
"推迟投票恰当且令人宽慰，"现任指南资深作者、美国疾控中心乙型肝炎疫苗工作组前负责人诺埃尔·P·尼尔森博士说，"此讨论不应仓促，全面评估公共卫生影响将大有裨益。"
婴儿通常在出生后24小时内接种乙型肝炎疫苗。委员会原计划投票决定是否仅建议为已知母亲感染的新生儿接种，其他婴儿按提案应在满月后才接种。
乙型肝炎专家指出，该疫苗已在美国近乎消除母婴传播，将年发病率从1991年前的约2万例降至不足20例。他们表示，延迟首剂接种将增加新生儿风险，因尽管长期建议常规检测，许多孕妇感染病例仍被遗漏。
感染孕妇也可能因检测结果不准确或报告解释问题而未被识别。
"普遍出生接种建议是确保不遗漏暴露于该病毒的新生儿的唯一途径，包括孕期未检测的母亲所生婴儿，"全球肝炎消除联盟主任、美国疾控中心病毒性肝炎部门前主管约翰·W·沃德博士说。
乙型肝炎专家还质疑专家组过度关注疫苗安全性，尽管数百万婴儿多年数据已证明其安全性。部分委员会成员亦对讨论方式表示不满。
周四，希贝尔恩博士沮丧表示："关于乙型肝炎疫苗潜在危害的讨论正滑向'臆测'，我们需要真实风险与收益的数据。"
委员会定于周五晚些时候对新冠疫苗进行投票，预计将限制其使用范围。
阿普尔瓦·曼达维利为《纽约时报》报道科学与全球健康，重点关注传染病、大流行及管理它们的公共卫生机构。
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