六家全球领先的医疗保健组织联合起来，制定了一项具有历史意义的共同伦理原则，以应对健康数据和技术（包括人工智能）的使用问题。这是提升患者护理质量和促进医疗领域伦理实践的重要一步。这一项目表明，医疗系统的各方再次致力于以合乎道德的方式进行合作。
这些组织包括国际患者组织联盟（International Alliance of Patients’ Organisations, IAPO）、国际护士理事会（International Council of Nurses, ICN）、世界医学会（World Medical Association, WMA）、国际制药商协会联合会（International Federation of Pharmaceutical Manufacturers & Associations, IFPMA）、美国药品研究与制造商协会（Pharmaceutical Research and Manufacturers of America, PhRMA），以及欧洲制药工业和协会联合会（European Federation of Pharmaceutical Industries and Associations, EFPIA）。
新原则已被纳入《国际共识框架》（International Consensus Framework for Ethical Collaboration, ICF），这是一个自2014年起生效的自愿协议。ICF是一套规则代码，使主要医疗保健组织能够以符合伦理的方式相互互动，确保其运作公开、负责且透明。随着该框架迎来十周年纪念，新增这一原则的意义在于强调在电子健康迅速发展的环境中考虑伦理的重要性。
第六条原则为“确保健康数据和数字技术（包括人工智能）的负责任和合乎伦理的使用”。该原则通过2024年的利益相关者咨询过程起草，确保其对全球所有卫生系统仍然具有相关性和实用性。
医疗保健中伦理合作的必要性
在一个复杂且快速变化的医疗保健系统中，无论是发达国家还是发展中国家，都面临着重要的健康问题。为了向患者提供优质和适当的护理，我们必须共同努力。近年来，诸如IFPMA药品营销实践准则和世卫组织药物推广伦理标准等全球规范和建议，为医疗保健中的伦理实践奠定了基础。然而，每当新技术被引入时，我们需要综合性的框架来指导这些互动。
ICF基于五项核心价值观：将患者放在首位、支持合乎伦理的研究与创新、确保独立性和伦理实践、鼓励透明度和责任性，以及确保健康数据和技术的适当使用。这一框架敦促所有参与者共同努力，改善健康结果，并确保患者的需求得到满足。
2025年新增的内容扩展了这些价值观，讨论了数字健康解决方案带来的伦理挑战，包括算法偏见、患者隐私威胁以及低收入和中等收入环境中的数字排斥问题。
新伦理框架的关键原则
新的伦理原则强调了在负责任的前提下应用健康数据和技术的多个重点领域。其核心是患者自主权的概念，赋予患者及其护理人员做出知情决策的权利，并参与与其健康相关的讨论。通过优先考虑患者参与和开放沟通，医疗保健专业人员可以与患者建立更紧密的联系。
该原则指出，患者必须参与数字工具的开发和使用，并强调在与人打交道时尊重、公平和文化敏感的做法。这包括确保所有个人，无论其经济状况如何，都能够访问和理解技术。
该指南还呼吁进行合乎伦理的创新和研究，强调临床试验的诚信以及从所有参与者获取知情同意的重要性。同时，它强调了在所有医疗保健互动中保持透明和责任性，确保所有相关人员都遵守以患者需求为核心的伦理规范。
一些现实中的例子包括用于诊断的人工智能的伦理使用、监测慢性病的可穿戴设备以及符合数据隐私法规并赋予个人对其数据控制权的健康应用程序。
对患者护理的影响
《国际共识框架》很可能对患者护理和公共卫生产生重大影响。当医疗保健组织遵循这些伦理标准时，患者将获得更好的护理服务。这是因为信任、透明度和责任性将得到加强。
此外，专注于健康数据和技术（如人工智能）的合乎伦理的使用，将使医疗保健专业人员和其他利益相关者能够在提高健康结果的同时维护个人的权利和隐私。该系统促进了一种以改善患者健康为目标的合作文化，并寻找提供医疗服务的新方法。
值得注意的是，该框架为长期监控和问责机制奠定了基础，以确保伦理承诺不仅仅是口号，而是真正付诸实施。
呼吁参与
国际患者组织联盟（IAPO）、国际护士理事会（ICN）和世界医学会（WMA）呼吁医疗保健利益相关者积极支持这一新原则。该框架是一种管理当代医疗实践难题的工具，肩负着确保伦理基准指导医疗保健互动的共同责任。
“伦理是有效全球卫生政策的基石。它确保决策以公平、尊重和责任性为导向。世界医学会认为，合乎伦理的合作对于构建有韧性的卫生系统并向所有人，尤其是最脆弱群体提供更好的护理至关重要。”世界医学会主席阿肖克·菲利普博士（Dr. Ashok Philip）表示。
展望未来：可持续且合乎伦理的医疗保健未来
随着医疗保健系统的不断发展，将伦理准则整合到健康数据和技术的使用中将是确保各方之间信任和责任性的关键。如果正确实施，《国际共识框架》将确保患者福祉始终处于医疗保健实践的核心。
总之，应用这一伦理模型是迈向更加公正和负责的医疗保健行业的重要一步。通过改善合作和透明度，医疗保健行业可以在解决未来挑战的同时确保所有患者受到尊严和尊重的对待。不仅遵守这些伦理标准将惠及个人，还将有助于实现改善全球社区健康结果的更大目标。
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