关键要点
- 即使使用AI工具，临床医生仍需对患者护理决策负责，因此人类监管、验证、文档记录和透明度是安全实施的关键组成部分。
- 在采用AI之前，医疗机构应评估隐私、安全、知情同意、合规性和工作流程等因素，同时关注快速演变的州和联邦AI法规。
人工智能(AI)工具正迅速成为医疗保健服务的一部分，出现在临床文档平台、患者沟通系统、远程监测项目、决策支持应用程序和行政工作流程中。虽然这些工具可能提高效率和医疗服务可及性，但临床医生仍需确保AI使用符合专业标准、患者安全要求和适用法律。
AI可能有助于支持医疗护理，但不应取代人类临床判断。虽然本指南旨在为考虑使用AI的临床医生提供一般性帮助和资源，但每种AI工具的开发和应用可能不同，因此可能需要针对风险和合规性进行额外的特殊考量。
临床医生使用AI前应了解的事项
在实施前，临床医生应了解他们计划使用的AI系统如何运作。临床医生可以选择多种指导框架或资源，以帮助理解AI工具、为其制定可行且安全的实施计划，并在医疗机构内持续监管AI工作流程。
美国医学会临床医生AI工具包
美国医学会(AMA)的"增强智能治理"工具包主要针对评估AI采用的医生、临床实践和医疗机构。该资源提供了一个实用的实施框架，帮助临床医生评估AI工具的目的、性能、临床验证、工作流程影响、隐私保护和治理要求。该工具包既是逐步评估指南，也是考虑AI部署的医疗机构的组织规划资源。
犹他州商务部：专业执照处与人工智能政策办公室
犹他州的最佳实践指南针对行为健康临床医生，包括心理学家、咨询师、婚姻家庭治疗师和社会工作者。该文件并非技术检查清单，而是侧重于专业职责，包括在使用AI工具时的知情同意、透明度、保密性、文档记录和保持临床判断。该指南对寻求将AI整合到患者护理中的个人从业者和小型医疗机构特别有用。
放射技师学会与学院AI工作组
由放射技师学会与学院AI工作组制定的指南非常适合医学影像专业人员，侧重于临床验证、治理、质量保证和患者安全。该框架主要面向放射科医生、放射技师、影像部门和医疗系统，鼓励机构评估AI系统是否已在与机构服务人群相似的群体中进行测试、输出是否可独立验证，以及AI工具如何融入现有的质量管理流程。该指南对所有寻求将AI整合到护理协调中的机构普遍适用，但对大规模实施诊断AI的组织尤为相关。
美国心理学会心理学实践中的AI使用指南
美国心理学会(APA)已发布道德指南和实用资源，帮助心理学家评估AI技术。这些材料提供了一个结构化决策框架，鼓励临床医生评估AI工具的预期用途、证据基础、隐私保护、偏见风险以及对治疗关系的影响。APA的指南对在实践中使用AI支持的文档记录、患者参与、临床支持或行政工具的心理学家特别有价值。
社会工作者协会标准与社会工作实践中的AI使用
美国社会工作者协会(NASW)有一个资源列表，强调其《临床社会工作实践标准》。这些资源侧重于伦理决策、客户保密性、知情同意、专业能力和在临床社会工作实践中适当使用技术。NASW的标准提供了一个通用框架，通过既定的社会工作伦理和标准来评估AI工具。这些资源最适用于寻求确保新兴技术与以客户为中心的护理和专业义务保持一致的社会工作者和行为健康专业人士。
美国护理学院负责任AI使用建议
美国护理学院(AAN)发布了一份AI立场声明，对护士、高级执业提供者和在临床环境中导航AI采用的医疗领导者特别有用。该组织将AI定位为应支持而非取代人类决策和以患者为中心的护理的工具。该声明侧重于伦理实施、员工教育、透明度、问责制和临床判断的保护，同时鼓励临床医生发展AI素养并参与围绕新兴技术的治理决策。AAN将于2026年6月17日星期三举办关于该立场声明的在线政策对话。
虽然这些框架在范围和受众上有所不同，但它们一致强调透明度、人类监管、隐私和安全保护、临床验证、文档记录和持续的专业责任。在医疗保健各学科中，AI通常被视为增强而非取代临床判断的工具。无论使用何种技术，医疗服务提供者都需对患者护理决策负责。
人类监管对临床实践中的AI至关重要
尽管日益复杂，AI系统并非自主医疗提供者；事实上，许多州（如内华达州和伊利诺伊州）已通过立法确保AI不会被用于取代临床判断。
AMA和犹他州的指南均强调有意义的人类监管。无论AI是否参与信息生成，临床医生都需对诊断、治疗建议、文档记录和患者安全负责。
一般来说，临床医生应确保在临床决策中使用前审核所有AI生成内容、验证任何临床建议、保持覆盖AI输出的能力，并建立报告不准确或有害输出的程序。
从实践角度看，AI可能在文档记录或信息收集方面提供帮助，例如AI记录员或临床决策支持工具，但临床医生应继续行使独立的专业判断。
医疗AI使用的患者知情同意与透明度
围绕医疗AI最常见的问题之一涉及患者知情同意。
目前，联邦层面没有统一要求在使用AI时需单独获取书面同意。然而，多个专业组织和州指导文件建议在AI参与医疗服务或临床文档记录时保持透明。
犹他州的最佳实践指南指出，理想情况下应在AI参与护理相关活动或文档记录时告知患者。AMA同样建议就AI使用进行透明沟通。医疗机构可以在可行的接触点纳入AI披露，如新患者文书、远程医疗知情同意表、隐私通知和机构政策中。此类披露应清晰易读。
医疗AI实用患者披露语言
虽然目前没有标准化的全国披露语言，但专业组织指南一般建议在AI参与文档记录、沟通或护理相关活动时告知患者，并明确说明临床医生仍对所有临床决策负责。
患者应多久对医疗AI使用进行一次知情同意？
由于每种AI工具和应用可能不同，因此没有统一的知情同意标准，但专业组织应强调透明度，建议在AI直接影响患者护理、临床决策或行为健康服务时进行更广泛的披露和知情同意讨论。
关键原则是透明度和患者能够根据所提供信息采取行动的能力，而不是对常规使用重复获取新的知情同意。
临床医生应了解的AI隐私与责任问题
在实施AI系统之前，临床医生应了解患者信息如何被收集、存储、处理和保留。临床医生可以在部署前通过对AI供应商进行正式的隐私、安全和合规性审查来评估它们。
AI不会消除专业责任，尽管责任格局仍不确定，具体取决于AI类型。临床医生应清楚记录在护理过程中使用的AI工具、如何审核输出、医生最终做出的临床决策以及使用过程中发现的任何限制。
临床医生应审查其医疗事故保险，以确定AI辅助临床工作流程是否被特别涵盖。
医疗AI监管持续发展
AI治理仍是医疗政策中快速发展的领域。
各州已开始采取不同的AI监管方法。最近一项研究检查了犹他州、内华达州和伊利诺伊州，发现立法者在定义医疗和心理健康环境中AI的风险、责任和可接受用途方面存在显著差异。医疗机构还需要考虑医疗领域之外的立场。教皇利奥十四世关于AI的通谕信可能影响工具在实践中的实施和使用（例如，因信仰拒绝使用AI工具的员工受联邦法律保护）。
随着法规的不断出台，从业者应关注特定州的AI法律、联邦机构指南、专业协会建议和机构AI政策。
负责任使用医疗AI的实用起点
对于考虑采用AI的临床医生，请问自己一个简单问题：
这个工具是否能在不损害专业标准的前提下改善患者护理、减轻工作负担、提高安全性或改善服务可及性？
如果答案是肯定的，并且已采取适当的安全措施，AI可能提供有意义的益处。如果不是，则在进一步考虑之前需要进行额外评估。
随着医疗组织继续试验AI支持的技术，透明度、患者信任、人类监管和临床问责制仍然是指导负责任使用的基础原则。
披露声明：
- 本文使用AI辅助研究工具开发，并由Telehealth News编辑团队审核以确保准确性和清晰度。
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