新研究显示，严格遵循地中海饮食模式的女性可能降低所有主要类型中风风险，包括缺血性中风和出血性中风。
研究结果表明，高度遵循地中海饮食的女性较最低遵循组中风风险降低18%。在调整生活方式和健康因素后，饮食高度依从者缺血性中风风险降低16%，出血性中风风险降低25%。
然而，该研究为观察性研究，仅显示关联性而非直接因果关系，且依赖自述饮食数据。
中风是一种影响脑部动脉的疾病。现有证据表明，中风是美国第三大死因，也是致残的主要原因。中风分为三种类型：缺血性中风、出血性中风和短暂性脑缺血发作。数据显示，女性中风终身风险高于男性，且预后更差。事实上，约五分之一的女性将经历中风。
中风风险随年龄增长而上升。由于女性通常寿命更长，其终生中风概率更高。此外，女性还面临避孕、妊娠和更年期等特有的中风风险因素。
地中海饮食能否预防中风？
中风预防策略可包括饮食调整。先前研究已将地中海饮食与降低女性全因死亡率相关联。证据还表明该饮食模式有助于改善女性心血管健康。
此项发表在《神经病学开放获取》期刊的新研究进一步证实：严格遵循地中海饮食与女性总体中风减少相关。
希望之城癌症研究中心流行病学家索菲亚·S·王博士（本研究通讯作者）向《医学新闻今日》表示："出血性中风虽比缺血性中风少见，但二者风险因素存在差异。识别可改变的行为因素对预防工作至关重要。"
"我们关注女性中风是因为更年期后风险急剧上升，"她补充道，"我们想了解哪些行为和生活方式因素可能抵消未来风险。"
"遵循地中海饮食可降低所有中风风险。换言之，该饮食能同时降低缺血性和出血性中风两种亚型风险。"
追踪逾10万名女性的长期研究
研究追踪了105,614名平均年龄53岁、无中风史的女性。参与者完成详细饮食问卷，并根据饮食习惯与地中海饮食的契合度获得0-9分评分。高分代表更多摄入全谷物、水果、蔬菜、豆类、鱼类、橄榄油及适量酒精，同时减少红肉和乳制品摄入。约30%参与者评分为6-9分（高分组），13%为0-2分（低分组）。
在平均21年随访期中，记录4,083例中风（含3,358例缺血性中风和725例出血性中风）。
心脏疾病专家米歇尔·劳滕斯坦（未参与本研究）向《MNT》表示："从心血管科学角度看，研究方向并不意外。地中海饮食模式长期与改善血压、胆固醇、胰岛素敏感性和炎症相关，这些都是中风风险的关键驱动因素。"
"本研究突出之处在于超10万名女性近20年随访中，饮食高度依从者总体中风风险降低，其中出血性中风风险降低约25%。"她指出，"这一发现尤为重要，因饮食历来与由斑块堆积和血管阻塞导致的缺血性中风关联更强，而与出血性中风的饮食关联较弱且不一致。"
地中海饮食与各类中风风险降低相关
高分组31,638人中发生1,058例缺血性中风，低分组13,204人中有395例；出血性中风方面，高分组211例，低分组91例。
调整吸烟、运动及高血压等因素后，研究发现地中海饮食评分最高的女性较最低者任何类型中风风险降低18%，缺血性中风风险降低16%，出血性中风风险降低25%。
王博士解释出血性中风结果的意义："出血性中风致死率高于缺血性中风，且风险因素不完全重叠。导致缺血性中风的因素未必引发出血性中风，反之亦然。健康饮食对缺血性中风的影响已明确，但与出血性中风的关联尚不清晰。因此能影响出血性中风的行为因素值得关注，因发病前的干预对预防至关重要。"
研究结果是否适用于男性？
作者指出，研究依赖自述饮食信息可能存在回忆误差，且作为观察性研究无法证明地中海饮食直接预防中风。研究团队强调需进一步验证结果并阐明饮食模式影响中风风险的机制。
当被问及结果是否适用于男性或更多样化人群时，王博士表示："多项研究已证明地中海饮食对缺血性中风及其他心血管疾病的益处涵盖男性及不同人群。据此推断，出血性中风的研究发现也可能适用于男性及更多样化人群。"
专家建议：如何融入地中海饮食
尽管需更多研究建立中风风险降低与地中海饮食的直接关联，众多健康专家认为该饮食模式与更好的心血管健康结局相关。
劳滕斯坦补充道："强调特级初榨橄榄油、富含Omega-3的鱼类、果蔬、豆类、坚果和种子，有助于改善内皮功能、提升胆固醇质量并调节血压、血糖及炎症。同时减少红肉、加工肉类、钠和精制糖的摄入，可降低动脉粥样硬化和血管损伤风险。这些综合作用促进血管健康，从而可能降低缺血性和出血性中风风险。"
美国心脏协会（AHA）等机构也建议地中海饮食模式有助于实现心脏健康饮食。该饮食强调摄入蔬菜、水果、全谷物、豆类，以及低脂乳制品、鱼类、禽类和橄榄油，同时限制红肉、添加糖和加工食品。
劳滕斯坦建议："最实用的方法是逐步调整现有习惯而非彻底改变。循序渐进的小调整能避免压力，例如用橄榄油替代黄油、选择全谷物而非精制碳水化合物、每周用鱼类或豆类替代数次红肉餐食，这些都能产生显著效果。"
"地中海饮食灵活、经济且可适配多种文化菜系，应根据个人健康状况、偏好和生活方式定制，"她总结道，"本研究证实，长期坚持个性化地中海饮食模式是降低女性中风风险的有效且可行的工具。"
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