全球范围内,医疗保健对总体碳排放的贡献显著。这些排放来自多个来源,包括废物管理、一次性塑料制品、交通运输和食品服务等。此外,3%的排放来自于麻醉期间使用的吸入药物。
一项由密歇根大学医学中心(Michigan Medicine)进行的研究表明,使用污染较少的吸入麻醉剂在一年内减少了50%的有害排放,而不会影响患者的安全或结果。
该论文题为《医疗机构绿色麻醉倡议的环境和患者安全结果:一项回顾性观察队列研究》,已发表在《柳叶刀·行星健康》(The Lancet Planetary Health)上。
“每年有成千上万的人在密歇根大学医学中心接受全身麻醉。吸入麻醉剂是减少排放的自然选择,因为作为温室气体,它们对环境的影响尤为严重。” 密歇根大学医学院麻醉学助理教授道格拉斯·科尔昆(Douglas Colquhoun, M.B.Ch.B.)表示。
“我们已经证明,实践中的小变化可以带来环境的大变化,而且对患者没有任何变化。”
绿色麻醉倡议(The Green Anesthesia Initiative)于2022年3月在密歇根大学医学中心启动,旨在减少氧化亚氮的使用,使用对环境危害较小的吸入氟化醚,并增加静脉麻醉剂的使用。
研究团队比较了二氧化碳当量(通常用于衡量温室气体对环境影响的标准)、麻醉剂用量以及患者的术后恶心呕吐、疼痛评分和意外意识及手术回忆等结果。
作为倡议的一部分,部门鼓励提供者减少使用氧化亚氮(其温室效应是二氧化碳的270倍),并增加使用对环境危害最小的醚类药物——七氟烷(sevoflurane),而不是异氟烷(isoflurane)。
这些变化使得每例手术的二氧化碳当量平均减少了超过14公斤。
麻醉深度、疼痛评分或术后恶心呕吐均未发生变化。
“我认为我们展示的一个重要点是,大幅减少麻醉的环境影响是可能的。即使在研究期之后,我们在不到三年的时间内大幅减少了排放。”
“我们在现代化护理和提高患者安全性的同时做到了这一点。这是深思熟虑的选择、技术和教育相结合的绝佳范例,既直接改善了手术室内的护理,也改善了我们所有人生活的环境。”密歇根大学医学院麻醉学临床助理教授大卫·霍福德(David Hovord, M.B. B.Chir)说。
“我们个人和团队的努力对于拯救地球至关重要。麻醉科和支援团队在减少碳排放方面的成就,是密歇根大学医学中心创造力、坚持和团队合作的体现。”密歇根大学医学中心高级副总裁兼首席环境、社会和治理官托尼·丹顿(Tony Denton)说。
“这些令人印象深刻的结果表明,我们可以重新设计长期的护理方法而不影响患者的安全、质量和结果。这是我们减少环境危害、改善我们服务的社区和社会的公共健康的典范。”他补充道。
“我们应该为这一重要的合作感到自豪和感激,这强调了密歇根大学医学中心每天致力于持续改进,并寻找新的解决方案来同时拯救我们的星球和生命。”
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