患有慢性肾病（CKD）意味着您患心脏病的风险更高。慢性肾病可导致心脏病，心脏病也可引发慢性肾病。事实上，心脏病是透析患者最常见的死亡原因。
预防心脏病的最佳方式是预防或治疗可能导致心脏病的疾病，例如糖尿病、高血压和贫血。
什么是心脏病？
心脏病是指任何阻碍心脏正常泵血的心脏或血管问题，也称为心血管疾病（CVD）。
心脏病包括：
- 冠状动脉疾病（CAD）
又称冠心病，当动脉（输送血液的管道）无法向心脏供血时发生。动脉会因胆固醇堆积形成的斑块而变窄，使足够血液难以到达心脏。血液携带氧气和重要营养物质，缺乏血液会导致心脏受损，甚至引发心脏病发作。
- 心脏病发作
当流向心脏的血液突然受阻时发生。此时心脏无法获得足够氧气，可能导致心肌损伤。许多心脏病发作由冠状动脉疾病引起。
- 心房颤动（Afib 或 AF）
心房颤动导致心跳快于正常，是一种常见的心律失常。某些情况下可引发危及生命的并发症。它会干扰心脏血液流动，使血液在心房内淤积，形成血凝块。血凝块可阻塞心脏或大脑的血液供应，导致中风或心力衰竭。
如果肾脏功能不佳，就无法正常支持身体其他部分，从而引发组织和器官（包括心脏）的问题。
心脏病有哪些症状？
在心脏和血管严重受损之前，您可能没有症状。症状取决于心脏病类型。
心脏病的症状可能包括：
- 胸痛
- 气短
- 恶心
- 虚弱乏力
- 腿部或手臂疼痛、麻木、无力或发冷
- 颈部、下颌、喉咙、上腹部或背部疼痛
- 腿部、脚踝和足部肿胀
- 感觉心跳快速、剧烈或扑动的不规则心跳
- 头晕、头重脚轻或昏厥
请告知您的医疗保健提供者是否出现上述症状。越早发现心脏病，越容易治疗。
什么原因导致心脏病？
糖尿病和高血压——慢性肾病最常见的两大病因——同样会引发心脏病。
糖尿病是一种终身性疾病，由于身体无法产生或利用胰岛素（将血糖转化为能量的激素），导致血液中糖分过多。高血糖会损害肾脏和心脏的血管。
高血压是指血管内血液压力过大，会损害心脏和血管壁。若肾脏功能不佳，激素系统会使心脏更用力泵血以增加肾脏供血，从而进一步升高血压。
其他随慢性肾病发生并导致心脏病的健康问题包括：
- 贫血：体内红细胞不足，影响能量水平。
- 高同型半胱氨酸水平：受损肾脏无法清除这种蛋白质，导致其在血液中堆积，可能损伤血管或引发心脏病发作。
- 钙磷失衡：这些矿物质在血液中堆积，会损害骨骼和肌肉，包括心脏。
- 高钾血症：血液中钾积聚，影响肌肉功能，包括心脏。
请向医生咨询是否需要进行糖尿病、高血压及其他慢性肾病相关问题的检测。
如何知道自己是否患有心脏病？
如果您患有慢性肾病，医生会定期检查心脏病的迹象，包括体格检查、血液检测以及询问症状。
如果出现任何心脏病症状，医生会进行以下检查：
- 抽血
- 心电图（ECG）或动态心电图监测
- 影像学检查，包括：
- 胸部X光
- 心脏CT扫描
- 心脏磁共振
- 超声心动图
- 心导管检查
医生会根据怀疑的心脏病类型选择不同的检查。
医生如何治疗心脏病？
如果您同时患有心脏病和慢性肾病，医生可能会开具治疗心脏病的药物。
治疗心脏病的常用药物包括：
- 利尿剂：降低血压、排出多余液体，帮助肾脏排出水和盐。
- 血管紧张素转换酶抑制剂（ACE抑制剂）：扩张血管、降低血压、改善血流。
- β受体阻滞剂：通过阻断肾上腺素，使心跳减慢、力量减弱，从而降低血压。
- 抗凝药：防止血液过度凝固，并溶解现有血凝块。
某些药物可能对肾脏造成影响。请与医生讨论最适合您的药物。
医生还会鼓励您改变健康生活方式，例如多活动、食用肾脏友好型食物。他们可以帮助您寻找营养师制定健康饮食计划。
如何预防心脏病？
预防心脏病的最佳方式是与医生合作，发现并治疗可能导致心脏病的疾病，如糖尿病、高血压和贫血。
您还可以通过以下健康生活选择来预防心脏病：
- 遵循肾脏友好型饮食计划
- 按照医嘱服用所有处方药
- 每周大多数日子保持30分钟活动，例如步行、骑自行车或游泳
- 戒烟或停止使用烟草制品
- 管理压力水平，融入放松练习，如平静呼吸、瑜伽和冥想
请向医生咨询更多降低慢性肾病患者心脏病风险的方法。
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