心律失常是HCMA三月主题Arrhythmia is the HCMA topic for March

环球医讯 / 心脑血管来源:www.4hcm.org美国 - 英语2025-08-12 14:13:26 - 阅读时长2分钟 - 711字
本文详细阐述了肥厚型心肌病(HCM)相关的心律失常类型、诊断方法及治疗方案,涵盖从心电图检测到植入式设备治疗的全流程。重点解析了不同心律失常的危险分级,介绍了射频消融、起搏器和除颤器等治疗手段,并对比了经静脉与皮下植入式除颤器的技术差异,为HCM患者提供全面的疾病管理知识。
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心律失常是HCMA三月主题

有些心律失常无害,而有些则需紧急治疗

心律失常是指心跳频率或节律异常,表现为心跳过快、过慢或不规则。这种症状可能令患者感到惊慌,但许多心律失常属于良性,且多数具有可治疗性!

HCM患者常见的类型包括:心房扑动/颤动、室性心动过速/颤动、左右束支传导阻滞、室性早搏(PVC)、房性早搏(PAC)等。不同类型心律失常的危险程度差异显著,需专业诊断后采取针对性治疗。

医生可能通过心电图(EKG/ECG)动态心电图(Holter/事件记录仪)或植入式循环记录仪进行诊断。治疗方案取决于心律失常的具体类型和发生位置,可能需转诊至电生理学专家。

部分心律失常可通过药物控制,而某些类型需要消融手术。心房颤动(AFIB)可通过心脏电复律治疗。对于严重心动过缓患者需植入起搏器,而最高危的心律失常则应使用植入式心律转复除颤器(ICD)。

治疗心律失常的植入设备

经静脉ICD是通过导线与心脏连接的电子设备,能通过电击终止危险的心律失常(如室速/室颤)。部分ICD兼具起搏功能,可在危险发生前干预心律。

**皮下ICD(S-ICD)**是新型植入设备,置于腋下胸部皮下,专门预防猝死。与经静脉ICD不同,它无法发挥起搏作用。

起搏器用于维持稳定心率,适用于心动过缓或传导阻滞患者。需注意的是,起搏器不具备除颤功能。

心律失常消融治疗

当药物控制效果不佳时,可采用消融术治疗。该方法尤其适用于心房颤动(AFIB),常用技术包括射频消融/冷冻消融肺静脉隔离术。部分其他类型心律失常也可应用该技术,但疗效可能不如AFIB显著。对于接受心肌切除术且合并AFIB的患者,手术期间可能同步实施**迷宫手术(MAZE)**进行治疗。

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