心理健康障碍如何影响心脏健康？
抑郁症、压力、精神分裂症等会增加心脏病风险
以下是重视心理健康的又一关键原因：未接受治疗的心理健康障碍人群面临更高风险的心脏病，包括最终发生心肌梗死的可能性。
这一关联对大量老年人群尤为重要。近七分之一的美国50岁以上居民正经历心理健康障碍。
2025年发表在《柳叶刀健康杂志》的综述研究表明，抑郁症、焦虑症、精神分裂症、双相情感障碍或创伤后应激障碍患者罹患心血管疾病的风险显著增高。这种风险可能源于生活方式、生物反应机制及医疗可及性三方面因素。
该研究发现，重度抑郁症患者患心血管疾病（包括心肌梗死、心力衰竭和中风等病症）的风险高出72%。其他心理健康障碍的风险增幅分别为：精神分裂症95%、双相情感障碍57%、创伤后应激障碍61%、焦虑症41%。
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"许多人存在这类共病现象，"论文首席作者、埃默里大学罗林斯公共卫生学院心血管研究系主任维奥拉·瓦卡里诺博士表示。"鉴于心血管疾病主要影响50岁以上人群，该群体承受着最沉重的疾病负担。"
心理健康障碍十分普遍
数百万老年人患有至少一种心理健康障碍。
抑郁症以持续悲伤和对活动失去兴趣或愉悦感为特征，会降低人们进行体育活动、维持健康饮食或戒烟的动力——这些挑战在焦虑症等其他疾病中也很常见。不良生活习惯对心脏健康极为不利。
心理健康障碍还会改变人体内部运作机制。例如，抑郁症可能影响炎症反应（机体对损伤或感染的免疫防御机制）和交感神经系统（即面对危险或压力时的"战斗或逃跑"反应），从而对心脏造成负担。焦虑症同样会影响心脏，包括升高心率和血压。研究表明焦虑可能触发应激激素的慢性激活。
"我们知道人群中多种常见心理健康障碍往往是压力的后果，"瓦卡里诺指出，"心血管健康指南中虽零星提及压力与心理健康管理，但从未给予充分重视。"
以下是维护心理健康、管理压力以促进心脏健康的六大策略：
- 用情绪提升活动充实日常生活
塞达西奈医学中心精神病学系教授兼副主任瓦吉赫·伊斯哈克博士表示，这称为行为激活疗法。患者与治疗师共同制定个性化日程，安排能带来愉悦的简单事项——例如散步、听音乐或与朋友共进午餐。"如果我不喜欢运动或冥想，强迫自己会很困难，"伊斯哈克说，"真正能驱动患者的是令其快乐的活动。"
- 保持社交联结
研究表明社交联结与更佳心脏健康结果密切相关。马萨诸塞总医院心脏精神病研究项目主任杰夫·哈佛法博士指出："依赖现有社交网络'或建立社会支持体系都大有裨益。无论是找到散步伙伴还是倾诉对象，这些联结至关重要。"
- 持续学习新知
伊斯哈克建议保持大脑活跃，同样选择喜爱的内容。可以是拼图、阅读或培养新爱好。退休可能导致因日常规律与职业目标丧失而产生的认知惰性，而志愿服务是保持认知活跃的绝佳途径。
- 尝试身心调节实践
《柳叶刀健康杂志》综述强调，身心调节技术——通过促进脑体互动来改善健康——对治疗心理健康障碍卓有成效。例如瑜伽，包含拉伸、冥想和呼吸控制。除对心理的益处外，瑜伽还能改善血压、胆固醇和体重指数（BMI），这些都是心血管疾病的危险因素。
- 有效管理压力
瓦卡里诺指出："长期持续压力会显著增加焦虑症、抑郁症等心理健康问题及心血管疾病风险。压力在心理健康与心血管健康中均扮演关键角色，而晚年可能面临更多压力源。慢性压力还会导致皮质醇（一种升高血糖、血压和心率的应激激素）水平长期偏高，久而久之可能诱发心血管问题。"
- 做出健康生活方式选择
该综述强调健康生活方式的重要性，包括均衡饮食、戒烟、优质睡眠以及最重要的——体育锻炼。运动被推荐为抑郁症的核心疗法，兼具直接心血管保护效益，可同时靶向两大健康问题。"例如运动治疗抑郁症的效果堪比抗抑郁药物，"瓦卡里诺表示，"同时我们已知运动是管理心血管风险的主要方式之一。"
心脏病发作后引发抑郁症怎么办？
"我是在心脏病发作后才抑郁的。"你并非个例。
马萨诸塞总医院心脏精神病研究项目主任哈佛法博士指出，重大心脏事件（如心力衰竭或心肌梗死）后，抑郁症、创伤后应激障碍和焦虑症的发生率尤其高，高达三分之一的人会出现抑郁症。
这绝非好消息。哈佛法博士共同撰写的美国心脏协会科学声明表明：心脏病发作后若出现抑郁症，相较于未患精神健康障碍的同类患者，其再次发作心肌梗死的风险更高。
他呼吁对心脏患者加强心理健康评估。"这进一步证明，心脏事件后必须系统评估并积极治疗抑郁症、焦虑症等精神健康障碍，"哈佛法强调。
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