新加坡 —— 据报道,一名居住在韩国的35岁新加坡女性在进行胃镜检查时发生心脏骤停,随后陷入植物人状态,此事上周引起广泛关注。《海峡时报》报道,前教师童明燕在接受镇静剂下的全面健康筛查时遭受不可逆的脑损伤。那么,胃镜检查有哪些风险呢?《海峡时报》进行了详细解答。
问:什么是胃镜检查,为什么需要镇静?
答: 胃肠道内窥镜检查,也称为胃镜检查,是一种通过长而灵活的内窥镜来检查上消化道的方法。胃肠外科、腹腔镜手术和肥胖症手术顾问医生陆梅文表示,这是一种简单且有效的方法,用于检查食管、胃和小肠的第一部分(十二指肠)。陆梅文说:“胃镜检查是一种非常安全的诊断程序。”潘亚外科私人诊所主任陆梅文表示,胃镜检查通常用于调查反流、腹痛和胀气等症状。虽然患者可以在清醒状态下进行检查,但由于需要充气扩张胃部以便更好地观察,这可能会引起不适。因此,大多数胃镜检查都在中度镇静下进行,患者可以睡大约10到15分钟。
问:为什么胃镜检查会被纳入健康筛查?
答: “在日本和韩国等国家,常规筛查胃镜检查非常普遍,因为这些国家的胃癌发病率相对较高,”陆梅文说。韩国国立癌症中心的数据表明,1999年至2018年间,胃癌是韩国最常见的癌症类型。陆梅文指出,由于近年来新加坡的胃癌发病率有所下降,常规筛查胃镜检查在新加坡较为少见。“然而,50岁以上的中国男性和有家族胃癌史的人群仍有中等风险,”他警告说。有幽门螺杆菌感染史的患者(表现为胃部烧灼痛和恶心等症状)可能因较高的癌症风险而受益于胃镜检查。尽管新加坡不常规进行筛查胃镜检查,但医生可能会建议在患者已安排结肠镜检查以筛查结直肠癌和息肉时进行胃镜检查,因为胃镜检查仅需10分钟。
问:胃镜检查有哪些风险,心脏骤停的发生概率是多少?
答: 陆梅文表示,胃镜检查的程序风险“非常小”。然而,如果在检查过程中发现并移除较大的息肉或癌症,可能会有出血或胃穿孔的风险。由经验丰富的医生或麻醉师管理的胃镜检查镇静风险也很小。不过,对于老年人或身体虚弱且有既往病史的患者,可能存在较小的心脏和呼吸问题风险。陆梅文指出,新加坡进行的胃镜检查“极其安全”,因为这些检查由胃肠病学或普通外科专家执行,而在其他国家,这些检查可能由全科医生或执业护士执行。“即使在公共医院,由实习生进行的检查也在专家的监督下进行,”他说。虽然胃镜检查本身不会直接影响心脏,但研究表明,每10000名患者中约有3到4人在检查期间或之后发生心脏骤停。这种情况通常发生在已有心脏疾病的患者身上。“如果在镇静过程中出现气道阻塞导致氧合水平下降,也可能发生心脏骤停,”陆梅文说,过度镇静还可能导致血压下降,从而引发心脏骤停。
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