费城的行为保健公司Acclaim Autism是一家致力于帮助受自闭症影响家庭的组织，帮助自闭症谱系障碍（ASD）患者过上最好的生活。据该组织网站介绍，Acclaim Autism提供高质量、科学驱动、基于证据的家庭应用行为分析（ABA）疗法服务，旨在为受自闭症谱系障碍影响的儿童及其家庭提供服务。他们专注于为孩子带来积极的结果，只聘请最优秀的治疗师，并提供行业领先的培训。通过在员工培训和发展上的强大投入，他们始终提供最佳的治疗服务。他们的专长领域是21岁以下的孩子，同时也提供家庭培训和支持。服务在患者的家中、学校和社区环境中进行。
然而，像所有行为保健提供者一样，Acclaim Autism也面临技术和运营挑战，其中之一是患者和家庭入院过程过于复杂。因此，Acclaim Autism的领导层于10月24日宣布了一项突破。当天由Acclaim Autism的技术合作伙伴——位于弗吉尼亚州麦克莱恩的Appian发布的新闻稿中提到：“Appian今天宣布，总部位于费城的领先多州行为保健公司Acclaim Autism正在使用Appian的私有AI功能来简化和加速其患者入院流程。Acclaim Autism专门向患有自闭症谱系障碍（ASD）的儿童提供基于证据的治疗服务，服务地点包括家庭、学校和社区环境。Acclaim Autism致力于提高运营效率，尤其是在患者入院流程方面。Appian及其系统集成合作伙伴Ignyte自豪地支持Acclaim Autism实现这一目标。行为保健行业面临独特的挑战，包括资金有限和复杂的患者入院流程。这些障碍往往导致漫长的等待名单，家庭通常需要等待三到六个月才能接受护理。Acclaim Autism的领导层认识到需要一个创新解决方案来加快入院流程，同时确保严格遵守数据隐私政策和HIPAA法规。这促使他们与Appian和Ignyte合作，在现有的文件处理工作流程中安全合规地实施生成式AI。”
Acclaim Autism的领导层在10月22日发布的一篇博客文章中写道：“长时间的等待是自闭症护理中的一个主要挑战。根据Kraft等人2023年的研究，近三分之二的美国自闭症诊断中心的等待时间超过四个月，超过15%的中心等待时间超过一年。尽管这些等待时间随着时间的推移有所改善，但早期干预的关键时期仍存在显著延迟，这对最大化发展成果至关重要。我们认识到这些问题，决定通过利用技术减少等待时间，同时确保最高标准的准确性和数据安全性。”他们写道，“我们与Appian和系统集成商Ignyte合作，将Appian的私有AI集成到我们的入院流程中。我们的目标是简化和加速入院流程，同时保持HIPAA合规性并保护敏感的患者数据。Appian的AI解决方案自动从医疗文件中提取非结构化数据，如自闭症诊断报告、DSM-5代码、医生笔记等。这一步骤至关重要，因为它使我们的团队能够处理关键的患者信息，包括出生日期、诊断和其他细节，而无需手动筛选大量文本。”
此外，Acclaim Autism的领导层指出，AI增强入院流程带来的改进包括：
- 准确性：在早期测试中，AI在数据提取方面达到了95%的准确性，大幅减少了错误。Acclaim的员工仍然会审查所有数据，以确保所有数据的准确性和最新性。
- 速度：患者的等待时间从3-6个月减少到不到一个月。在某些情况下，服务可以在短短10天内开始。
- 效率：自动化最耗时的流程使我们的员工可以专注于更高价值的任务，如个性化治疗计划和与家庭互动。
- 合规性：Appian的AI确保HIPAA合规性，保护所有患者信息，并在整个入院流程中遵守严格的隐私法规。
这项技术如何工作？Acclaim Autism的领导层指出以下几点：
- 文件处理：AI扫描并从诊断文件、医生笔记和其他医疗记录中提取关键细节，最大限度地减少手动审核的需求。
- 验证：DSM-5代码和患者人口统计信息等信息自动验证，确保在提交给临床团队之前数据的准确性。
- 合规检查：系统确保所有记录符合HIPAA和其他隐私标准，降低数据处理中的人为错误风险。
- 简化流程：这一简化流程加快了从初始咨询到最后批准的每一步，使家庭能够比以往更快地获得护理。通过利用这一先进技术，我们在所做的每一件事中都保持最高的准确性和关怀标准。
近期，《Healthcare Innovation》杂志主编与Acclaim Autism的副总裁/首席运营官兼联合创始人瑞安·考克斯（Ryan Cox）就行为保健领域的挑战和机遇进行了交谈。以下是采访摘录。
问：请介绍一下你们组织是如何运作的。
答：我们是一个提供机构。我们为患有自闭症的儿童提供自闭症服务。我们成立于2019年，总部设在费城。除了宾夕法尼亚州，我们现在还在特拉华州、新泽西州和加利福尼亚州运营，并将在明年进一步扩展。我们开始提供服务是因为2021年COVID-19疫情的发展轨迹。公司成立于2019年，首次提供服务是在2021年3月，此后我们迅速增长。目前，这是一个不对称的领域；全国范围内缺乏足够的服务。我们现在拥有150多名员工；我们是少数几家开发自己技术的提供机构之一。2023年，我们与Appian合作。整个背景是，我们领域的护理等待名单非常长。此外，我们在客户服务质量和对客户的同情心方面也面临挑战，以及减少文书工作和过去通过电子邮件和电话处理的流程的需求。在行为保健领域，没有像物理保健领域那样的大型电子健康记录供应商；这个领域非常分散。因此，我们必须依赖许多系统之外的东西。所以我们开始关注入院软件。一个考虑因素是患者和家庭的隐私，Appian的工具结合了隐私保护，因此我们可以确保不会泄露信息或向组织外的大型语言模型提供信息。这就是我们旅程的起点。我们现在正在其他领域建立自动化；事实上，我们刚刚开始了非常大的技术转型，这一转型将持续到至少明年第二季度。
问：你们每年服务多少个个体？
答：我们现在服务大约175个家庭。这是一个非常密集的过程；员工与客户的比例约为1:1。我们使用“客户”一词，指的是家庭；因为不仅仅是孩子接受服务，整个家庭都在接受服务。所以我们将整个实体称为客户，而不是患者。我们每年大致翻一番。而且我们所有这些都是在没有外部私募股权投资的情况下完成的。
问：哪些专业人士为客户提供服务？
答：主要是董事会认证的行为分析师（硕士或博士水平），提供临床服务；这是主要的资格证书。我们还雇用了注册行为技术员。每个孩子每周可能需要15-40小时的服务。我们还雇用了持证临床社会工作者；对于诊断，通常是心理学家、精神病学家或神经学家；这通常由保险公司管理。BCBA或BCBA-D（博士学位）。认证委员会是BABC，即行为分析认证委员会。注册行为技术员向行为分析师报告。
问：最初最大的挑战是专业人员和客户家庭的入职吗？
答：整个入职流程非常复杂，特别是帮助达到自闭症诊断的过程。这很复杂：在《平价医疗法案》出台之前，自闭症在全国范围内没有获得任何资金；然后在2012年，全国范围内的强制要求各州实施一些自闭症治疗的结构。资金主要来自特殊教育部门。但他们不像医生那样接受管理和服务记录方面的培训。这个领域没有任何这方面的培训，特别是在文档记录方面；我们认为这是一个主要障碍。客户看到的是这个领域的混乱和不专业；这是许多提供者收到的反馈。服务中断，人们辞职。这个领域的流失率非常高。你设置案件，你的流程被中断。你需要在家中和诊所确保一个环境，这可能需要长达六个月的时间来确保支付。你需要一个服务团队，而在提供者和客户需求之间存在巨大差距。几年前，等待名单长达两年是很常见的。想象一下，你得到了自闭症的诊断，神经科医生说，你需要立即出去接受服务；你是家长，这是一个令人不知所措的经历。你打电话给100个提供者，如果你所在的地区有100个提供者的话。然后人们告诉你，这需要一年或更长时间，有时他们甚至不再给你回电话。那么我们能做些什么来消除这些障碍呢？微目标特定服务。有一个服务提供者，你在一个类似Indeed的平台上发布职位；你得到10次面试，但没有人能开车到家里，因为距离太远，对提供者来说经济上不划算。所以我们意识到我们需要开发配对技术。提供者是否有宠物过敏？但家庭在家里养了猫。注意力缺陷多动障碍（ADHD）是一项医疗服务，但由具有不同背景的人提供。这些变量都涉及其中，还有一个由父母、祖父母等组成的服务生态系统；此外，你需要获得进入学校的特别授权；这一切都是混乱的。错误率非常高，比如电话号码写错。常见的情况是，提供者出现在学校，但因为电话号码写错，提供者无法进入。所以我们把客户的所有变量和提供者的变量放在一个地方。我们是第一个HIPAA合规的Appian技术实施。我们使用我的小开发团队和Appian的开发人员一起构建了这个系统。我们花了几个星期的时间一起工作，将DSM5代码整合到解决方案中。这个用例的酷之处在于，我们可以从非结构化文档中提取信息并将其放入关系数据库中；这并不是新的。但现在我们可以制定治疗计划并将所有其他需要的信息放入系统中，形成一个安全的文档。
我们现在有很多要建设的内容，因为用例已经得到验证，我们不必等待技术供应商来构建它，我们可以自己构建。我们可以为小型和中型提供者提供服务，他们受到账单错误等问题的困扰。我们正在内部构建和完善它，以便在行业整合过程中，人们不会被大型玩家吸收。我们希望小型提供者能够继续前进。这正在伤害我们的客户家庭，因为他们被大型玩家吸收。我们使用客观技术让提供者提供服务，同时以人为本，这使我们能够在不破产的情况下继续运营。这个领域的最大参与者中有几家已经因为被私募股权公司过度杠杆化而破产。许多提供者又回到了市场上。我们尽最大努力保持纯粹，即在这个领域我们没有财务动机作为主要动机。但利润率非常紧张。
问：到目前为止，这次旅程中学到的最大教训是什么？
答：我们决定用Java构建一切，这是一种难以开发且需要大量资源的语言。我们有一个失败的开始，意识到我们不能在我们这个规模下做到这一点。最终，我们选择了Appian，因为他们说，当然，我们可以与你合作。他们了解与保险公司合作所需的数据结构。我发现我们能做的最好的事情是关注客户，但从技术角度来看，这意味着开发微型用例。诊断文件启用了我们构建的所有用例，我们可以在三到四个月内构建更多用例；通过转向低代码，我的开发团队能够快速扩展。业务侧和技术侧之间的联系已经建立，因此我们可以更快地工作，并在几周内构建应用程序或用例。这很好，因为历史上，提供者对技术持抵触态度，因为技术在过去没有充分支持他们。保持人类参与一直是巨大的改变。过去，人们不得不接触多达二十多个系统。即使你有多个联系点，技术也能让客户去一个地方。随着我们构建的内容越来越多，情况只会变得更好。
问：接下来几年对你们团队会是怎样的？
答：由于监管不确定性，事情将会发生变化，我们可能会面临更低的利润率，因此更高的行政效率将是生存的关键。因此，我们专注于我们服务的客户体验。我们主要提供应用行为分析（ABA）疗法。我们如何给他们提供更全面、统一的体验？我们开始关注自闭症相关的领域，包括注意力缺陷多动障碍（ADHD）。通常，患有自闭症的儿童和成人一般未得到充分服务，并且有除自闭症以外的其他诊断。因此，我们正在考虑增加服务，包括通过自动化整个系统和技术启用的服务，并扩大服务范围。我们真的想减少人们的等待名单并为他们提供服务。这将由技术驱动——远程医疗、行政技术和人们将使用的应用程序。
(全文结束)
