西班牙的一项研究显示,在过去的6年中,经导管主动脉瓣植入术(TAVI)后立即植入永久起搏器的发生率显著增加,并且这一上升趋势独立于性别、年龄、共病情况或医院的手术量。
研究人员通过分析西班牙全国医院出院数据库的数据,进行了一项回顾性观察研究,以探讨TAVI术后即刻植入起搏器的发生率。他们对2017年至2022年间超过60岁且之前未安装起搏器的患者进行了分析,总计涉及20,826例TAVI手术。主要结果是在同一次住院期间进行TAVI手术后植入永久起搏器的情况。
总体而言,16.8%的患者需要植入起搏器,而每年的植入比例从2017年的15.2%上升到2022年的18.2%,显示出显著的趋势(P值<0.001)。这种起搏器植入的上升趋势与性别、年龄或共病负担无关,并且不受医院年度TAVI手术量的显著影响。
研究作者指出:“这些发现具有重要的临床意义,在选择患者和优化手术过程时应予以考虑,以减少TAVI术后起搏器植入的需求。”
该研究由马德里西班牙医院Clínico San Carlos的Manuel Carnero-Alcázár博士领导,并于2025年6月18日在《Open Heart》杂志上在线发表。
然而,该研究存在一些局限性。所使用的数据集缺乏关于手术特征的信息,如植入深度和瓣膜类型。由于其回顾性和观察性的研究设计,研究人员无法确定分析的变量是否直接增加了起搏器的风险。此外,起搏器植入仅记录在初次住院期间。
本研究未获得任何特定资助,作者声明没有利益冲突。
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