美国正面临严重的初级护理医生短缺,预计这一劳动力短缺情况将进一步恶化。根据卫生资源和服务管理局的数据,到2036年,美国预计将缺少68,020名初级护理医生,特别是在非都市地区。这种短缺导致患者等待就医的时间更长。Axios/Ipsos在9月份的一项调查显示,五分之一的患者等待超过两个月才能见到医生。主要大都市区的平均等待时间为26天。
“危机已经到来,这不再是未来的事情,”初创公司RhythmX AI的创始人兼首席执行官Deepthi Bathina表示。RhythmX AI专注于开发生成式和预测性AI驱动的副驾系统,帮助医生提供最佳临床行动并个性化治疗方案。初级护理医生还承受着日益增长的行政负担和繁琐的电子健康记录系统文书工作。但Bathina指出,还有其他压力。
“有道德负担,即‘这对患者是否合适?付款人是否会支付?’这些都需要考虑,而不仅仅是当一个医生。第三种负担是认知负担,涉及数百种慢性病和急性病。指南每天都在变化。初级护理医生现在不仅需要成为指南的专家,还需要了解所有护理的财务方面,但他们只有20到30分钟的时间与患者相处,”Bathina在接受Fierce Healthcare采访时说。她曾担任Humana的首席临床产品官。
RhythmX AI是投资公司Symphony AI Group(SAIGroup)的一部分,该公司自称是一家生成式AI原生精准护理公司,一年前成立,致力于通过AI驱动的信息现代化初级护理决策。该公司向医生提供先进的生成式AI能力和基于广泛纵向数据的预测AI算法。该技术提供针对患者的处方行动和建议,医生可以使用AI原生副驾进行深入研究。据公司介绍,该平台与现有的医疗系统协同工作。AI支持的建议背后的数据和理由被解释、总结并在单一流程中呈现。“我们提供一个企业级平台,确保在正确的时间通过正确的临床医生为正确的患者提供正确的护理,”Bathina说。
该公司正在与新墨西哥州的普雷斯卫理公会医疗服务合作,试点其生成式AI平台,用于初级护理医生。试点项目将于12月在该医疗系统的几家初级护理诊所上线。
普雷斯卫理公会医疗服务是一个非营利性医疗系统,拥有9家医院、全州范围的健康计划和不断扩大的多专科医疗集团。该系统雇用了1,600名医疗提供者和近4,700名护士。其健康计划为全州超过580,000名成员提供服务,包括Medicare Advantage、Medicaid和商业健康计划。
普雷斯卫理公会医疗服务的首席医疗信息官Lori Walker是一名认证护士,她看到了AI改善患者访问和护理质量的潜力,同时也能恢复初级护理医生对医学实践的热情。“我与许多初级护理医生和高级执业临床医生交谈过,他们真正热爱医学,也真正喜欢他们的患者。只是认知负担、时间限制和患者的复杂性使他们感到压力,”Walker在接受采访时表示。“我们的患者可能要驱车一小时来看他们的初级护理提供者,因为我们是一个非常偏远的州。我们有一个老龄人口。他们来就诊时通常不是只有一两个问题,而是可能有五六个或七个问题,而你只有特定的时间来解决所有这些问题。”
“你必须花时间查看图表的所有部分,检查他们的高血压、糖尿病、高脂血症,然后查看他们的社会需求和所有药物。我开的药是否在他们的药品目录中?如果不是,他们会开车去药店花费大量金钱,或者拒绝服用,从而导致依从性问题。这一切都可能导致完美的风暴,”Walker指出。“我希望通过使用这种AI,我们能够将所有这些信息呈现给医生,提供最相关的数据,以便他们能够在30分钟内做出良好的临床决策,提供高质量的护理,同时仍然保持与患者的良好关系。”
作为早期合作伙伴塑造AI技术
作为一个综合医疗系统,普雷斯卫理公会医疗服务专注于改善患者护理和临床医生的工作量,同时支持更高效的健康计划行政工作并满足质量指标,Walker指出。与RhythmX AI合作,该医疗系统旨在利用其预测和生成AI平台支持临床医生,减少行政和认知负担,同时改善患者和成员的体验,Walker指出。Walker一直在与医疗系统的IT团队合作,内部构建一个临床智能平台,以支持初级护理医生。
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“作为一名临床医生,我理解收集所有不同信息、审查图表的过程。我已经与我们的IT团队合作了两到三年,只是为了处理一种慢性病,即糖尿病,”她说。“当Deepthi [Bathina]向我展示RhythmX AI的功能时,我意识到这就是我在过去两到三年中一直试图解决的问题,而且它解决了不止一种条件。”
越来越多的公司使用生成式AI来解决医疗保健领域的行政工作和文档问题,包括微软拥有的Nuance、Abridge、Suki、Nabla和DeepScribe。但Bathina表示,RhythmX AI与众不同之处在于它“比典型的文档玩家更上游和主动。”该平台整合了EHR和付款人数据,提供高级患者风险分层和预测,帮助识别有风险的患者,并提供相关信息,帮助临床医生确定下一步的最佳行动。该技术还提供最佳护理和干预计划的见解和预测,并提供全面护理的建议,包括实验室检查、影像学、社会护理、随访和药物,据公司介绍。
RhythmX AI的患者协调功能还将患者路由到最佳的临床医生,无论是初级护理医生、高级执业提供者还是专家,并提供相关的准备和诊断,公司表示。普雷斯卫理公会医疗服务和RhythmX AI共同制定了商定的条件和指南,以构建AI驱动的护理见解和干预措施。“我们将跟踪有多少建议被临床医生接受,我们的目标是不断增加这个比例,因为这是证明我们价值的地方,”Bathina说。该平台还提供满足医疗系统确定的具体质量指标的建议,她指出。
她强调,与普雷斯卫理公会医疗服务的合作对于公司继续构建产品路线图以解决提供者的最大痛点至关重要。RhythmX AI团队成员还亲自访问普雷斯卫理公会医疗服务的诊所,观察医生如何与患者互动和技术使用情况,这有助于公司的技术开发,她指出。这些观察会话有助于建立参与试点的提供者的信任,Walker指出。此外,两家组织的IT团队共同努力,确保技术融入提供者的日常工作流程。“我们正在与供应商和AI技术共同开发。我感觉Deepthi和她的团队真正听取了我们的意见,了解我们在哪些方面遇到困难,”Walker说。
对于RhythmX AI而言,找到合适的基石医疗系统合作伙伴至关重要。“早期的基石合作伙伴可能会决定整个公司的成败,”Bathina说,公司希望与创新的医疗系统合作。RhythmX AI的平台最初将提供临床干预建议,但最终将扩展到标记社会需求和心理健康干预。对于普雷斯卫理公会医疗服务而言,能够帮助扩大护理访问、改善专科转诊和解决社会需求的AI技术将带来巨大的益处,Walker指出。“我们的州有很多社会需求。当我们谈论患者来就诊并解决他们的医疗问题时,我们也需要解决他们的社会问题,对于我们大多数患者来说,这通常是相当大的问题。将这些社会决定因素呈现出来非常重要。如果患者没有交通工具,我们怎么能期望他们来参加这些预约?RhythmX是一种方式,可以呈现这些社会需求并将它们转介给我们组织中嵌入的社区健康工作者,”她说。
Walker补充说,普雷斯卫理公会医疗服务采取了“深思熟虑、有意识”的方法来部署AI。“AI发展非常迅速。我们经常收到供应商的合作请求。我们正在进行尽职调查和评估,试点少量AI工具,RhythmX就是其中之一,我们对这个合作投入了很多思考,”Walker说。“当我们考虑要采用哪些AI工具和合作伙伴时,我们真的尝试退一步,与我们的运营领导者和医生及高级执业临床医生讨论,‘我们的问题是什么?我们要解决的问题是什么?’而不是仅仅去找供应商寻找解决方案。”
RhythmX AI扩大与医疗系统的合作关系
今年2月,RhythmX AI宣布与弗吉尼亚州的Sentara Health建立战略合作伙伴关系,部署其生成式AI副驾系统。Bathina表示,公司计划在2025年将业务扩展到全国15个医疗系统,除了普雷斯卫理公会医疗服务。RhythmX AI启动时获得了5000万美元的资金,能够利用SAIGroup的资本和专业知识。它利用SAIGroup的资产,包括先进的Eureka AI平台和3亿患者的纵向数据、每年超过44亿份总索赔记录以及超过180万名医疗专业人员在30多万家机构的数据。“我们不是一家普通的初创公司。凭借对资本和数据的访问以及领导层的背景,这非常独特,”Bathina说。
公司一直在组建领导团队和专家顾问。Nathan Gnanasambandam博士,前UnitedHealth和Highpointe Solutions高管,加入公司担任AI副总裁。Joe Petro,微软健康与生命科学解决方案和平台的公司副总裁,加入RhythmX AI的顾问委员会。SAIGroup创始人兼首席执行官Romesh Wadhwani博士,一位亿万富翁硅谷技术领袖,承诺投入10亿美元个人财富推进预测和生成AI的发展。SAIGroup投资于企业AI软件公司。其投资组合包括在零售、金融服务和其他行业使用的SymphonyAI,以及临床AI和真实世界数据公司ConcertAI。今年7月,投资公司收购了数字患者参与公司Get Well。该公司开发的解决方案支持超过1000家医疗机构的1000多万次年度患者互动,并与不断增长的企业医疗系统合作。在收购时,SAIGroup表示计划用预测和生成AI技术“加速”Get Well的患者参与解决方案。RhythmX AI已经开始与Get Well的患者参与平台部署的1000多家医院中的一小部分合作。
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