一项针对美国肺动脉高压（PAH）治疗医生的研究显示，患者当前治疗方案、病因及合并症是影响医生选择一线联合治疗而非单药治疗的最重要因素。研究发现，大多数临床医生认为单一药片联合疗法（STCT）如奥普索维（马西替坦/他达拉非）对患者具有显著临床优势，但保险覆盖和副作用顾虑仍是主要障碍。
研究人员指出："单药治疗与较差的临床结局相关"，因此亟需深入了解医疗提供者对联合治疗方案的使用障碍。该研究发表于《肺循环》期刊，由杨森公司（原Actelion Pharmaceuticals）资助，部分作者存在利益关联。
研究通过虚拟患者档案调查美国医疗提供者决策模式，发现以下因素显著影响联合疗法选择：当前治疗方案、PAH病因、合并症、副作用史及REVEAL风险评分。特发性/遗传性PAH患者、正在接受PDE5i单药治疗或ERA/PDE5i联合治疗者、中等REVEAL风险、无副作用史及无合并症者最可能接受联合治疗。
值得注意的是，心血管合并症并未影响处方决策，这与近期研究显示联合疗法对这类患者同样适用的结论一致。约76.4%的医生认为STCT可提前启动联合治疗，82.6%认为可改善服药依从性。
尽管研究显示医生对STCT持积极态度，但成本、保险覆盖和副作用历史仍是主要限制因素。研究人员建议需开展进一步研究验证STCT的现实疗效，以优化肺动脉高压治疗管理。
研究显示，医疗提供者最常选择类似奥普索维的STCT方案（占比超50%），尽管该药在研究时尚未上市，医生判断仍基于理论认知。数据显示，超半数医生愿将STCT用于治疗转换、初始治疗或三联疗法。
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