头部受伤后担心脑出血？你应该知道的事项
作者：洛拉·加里克（Lorra Garrick）| 最后更新：2025年04月25日
医学审核：卡罗琳·迪恩医学博士（Carolyn Dean, MD）
如果你最近头部被撞，现在担心大脑可能出血，该怎么办？
知识就是力量！以下是判断是否需要去急诊室的方法。
在阅读了非专业人士在论坛帖子中为安抚那些因头部被撞而恐慌的发帖者所做的努力后，我受到启发撰写了这篇文章，其中包括对一位医学博士的采访。
我将解释如何克服你对可能患有脑出血的恐惧——这包括年轻人。
首先，让我们来看看在非专业人士论坛中被广泛传播的几个误区。
误区： 如果头部被撞后几天仍感觉良好，可能就没有脑出血。
误区： 如果头部撞击后20分钟内没有头痛或其他神经系统症状，你就没事。
误区： 要导致脑出血，头部受到的撞击必须是高冲击力的，如从梯子上摔下或车祸。
一些事实
当我的老年母亲某天早晨在洗手池边站立时昏倒，她摔了一跤——没有缓冲地摔倒，头部撞到陶瓷浴缸上。
她完全清醒，报告说没有头痛或其他任何症状。
我没有观察到任何症状（言语不清、意识混乱、癫痫发作、呕吐）。
她爬回床上，看起来正常，只是想继续睡觉（这对她来说并不罕见）。
接下来的六周她都很好。事实上，在头部撞击六周后，她还参加了一个银色运动鞋课程（Silver Sneakers class），并说这对她来说太容易了。
第二天，灾难降临：剧烈头痛和双腿无力，一条腿轻微拖行。CT扫描显示脑出血！
脑出血在影像学检查中的表现。 来源：詹姆斯·海尔曼医学博士（James Heilman, MD）/CreativeCommons
几年前，我的父亲摔倒，头部撞到门框上。
他立即出现了神经系统症状（好斗、重复言语、失忆）。此外，他正在服用抗凝血剂。
他此前两周的记忆丧失持续了几个小时。令人惊讶的是，他从未发展成脑出血！
你看出问题所在了吗？ 受伤时的症状——或缺乏症状——并不能预测是否会发生脑出血！
年龄越大，导致脑出血所需的冲击力越小
这就是为什么在老年人中经常发现缓慢出血（慢性硬膜下血肿），当被问及时，他们会回忆起几周前在车门框上轻微撞到头部。
"许多老年人正在服用抗凝血剂，因此即使是轻微伤害也可能导致出血，轻度至中度头部受伤可能导致硬膜下血肿和颅骨下的出血，"营养镁协会（Nutritional Magnesium Association）医学顾问委员会成员卡罗琳·迪恩医学博士、自然医学博士（Carolyn Dean, MD, ND）说道。
脑出血发生率的增加使每个人都担心头部受伤，但他们没有考虑到抗凝血剂才是脑出血的原因。
"颅骨极其坚硬，对于年轻人来说，需要相当大的创伤才能穿透它并导致脑出血。当然这种情况仍然可能发生，但更为罕见。"
在健康焦虑论坛中最恐慌的人往往是中年人或年轻人——确实，对于年轻人来说，大脑更大更坚实，需要更大的冲击力才能撕裂静脉并导致缓慢出血。
如何不因脑出血而恐慌
前三天至关重要。这是"急性"硬膜下血肿期。度过这三天，你就走出了最危险的区域。
不要在两到三周后继续恐慌，因为这是"亚急性"阶段；在此期间出现症状的任何脑出血都不立即危及生命。
换句话说，这不会是娜塔莎·理查德森（Natasha Richardson）的情况——还记得她吗？
她是演员连姆·尼森（Liam Neeson）的妻子，因滑雪造成致命头部创伤——当天晚些时候陷入昏迷。
度过三到四周后，关于立即危及生命的情况，你可以大大松一口气。
对于中年或年轻成年人来说，头部被车门框撞击，或从地板上站起来后撞到桌子，极不可能撕裂静脉。
但如果你像我某天一样摔倒在地，后脑勺重重撞击地面呢？
我在冰上向后滑倒，没有时间缓冲跌落。
我的头猛地向后甩，重重撞在水泥地上。我立刻跳起来，感觉良好，除了六天后出现头痛（可能来自颈部的鞭打式损伤），之后又出现了更多轻微头痛。
一旦我过了三周的标记，我感觉更加放心，但我也给自己设定了90天的宽限期。
慢性硬膜下血肿可能需要90天才开始引起症状。
头部撞击后超过三周的脑出血
在这种情况下，出血已经发生；只是花了三个多星期才最终开始引起症状。
但这里是你不应该恐慌的原因：这不是你必须惊慌失措地冲向急诊室并担心自己会死的情况。
事实上，当我的母亲在晚餐时间左右在急诊室被诊断出来时，她被安排进行手术——定在第二天早上！
她在观察中，医护人员并不担心她的大脑会突然出血。
如果你已经超过三到四周，并开始出现症状……不要恐慌。
让某人开车送你去急诊室。甚至不要考虑娜塔莎·理查德森的情况。
另一个不必恐慌的原因：矫正手术只需15-20分钟，且为非侵入性。这是一种引流手术。有时患者保持清醒。
不要害怕在睡觉时间入睡。大脑受创后需要睡眠来帮助愈合。
这是一个误区，认为睡眠会导致头部受伤的人陷入昏迷。
迪恩博士，拥有35年以上执业经验，《镁元素奇迹》（"The Magnesium Miracle"）一书的作者，同时也是一位自然医学医师、营养师、草药师、针灸师、讲师和顾问。
洛拉·加里克多年来一直报道医学、健身和网络安全话题，为印刷杂志和网站撰写了数千篇文章，包括作为代笔作家。她还曾是ACE认证的私人教练。
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