根据发表在《美国老年精神病学杂志:开放科学、教育与实践》上的研究结果,不良童年经历(ACEs)与晚年整体认知衰退无关联,但特定类型的逆境与较差的基线认知和随年龄增长而出现的轻度特定认知领域衰退相关。
研究人员进行了一项纵向分析,以评估不良童年经历(ACEs)与特定认知领域和整体认知、认知功能以及随时间的认知衰退之间的关联。
研究人员使用Rush记忆与老龄化项目(MAP)中无痴呆症参与者的数据,筛选出符合条件的参与者。通过16项问卷在基线评估不良童年经历,包括虐待、家庭功能障碍和忽视,总分范围为0至58。从ACE维度中,研究者提取了5个ACE维度:情绪忽视、经济困难、父母恐吓、父母暴力和家庭动荡。认知功能通过5个领域的19项测试每年测量一次。
"我们的研究发现,这些ACEs主要与基线认知相关,而非随时间的持续认知衰退,这表明特定ACEs对认知健康的潜在不利影响可能在个体达到这些老年年龄时已基本形成。"
在这1869名老年人队列中(平均年龄80.4岁;26%为男性;92%为非拉丁裔白人),平均教育年限为15年。参与者的平均随访时间为7.6年,最长随访时间为24.9年。总体而言,88%的参与者报告至少经历过1种童年逆境,平均总ACE评分为58分中的8.3分。16项问卷的平均得分为8.3分。
忽视是童年逆境的最高维度(4.0分),而父母暴力是最低维度(0.7分)。
总体ACE负担与基线整体认知(平均差异[MD],0.02标准单位;P = 0.17)或任何认知领域的基线认知无关联。然而,家庭动荡(MD,-0.027;P = 0.01)、经济困难(MD,-0.024;P = 0.01)和父母暴力(MD,-0.032;P = 0.004)与较低的基线整体认知相关。
鉴于模型中与年龄相关的每一年对应-0.024标准单位的平均差异,家庭动荡或经济困难每增加1分,大致相当于1年的认知老化。此外,父母暴力每增加1分,相当于约1.33年的认知老化。
在认知领域方面,家庭动荡与较差的知觉定向(MD,-0.051;P < 0.001)、知觉速度(MD,-0.031;P = 0.03)和语义记忆(MD,-0.031;P < 0.001)相关。经济困难与较低的知觉定向(MD,-0.029;P = 0.02)、语义记忆(MD,-0.033;P < 0.01)和工作记忆(MD,-0.037;P < 0.001)相关。父母暴力与较低的知觉定向(MD,-0.04;P = 0.001)、语义记忆(MD,-0.041;P < 0.01)和工作记忆(MD,-0.055;P < 0.001)相关。
总体ACE负担与随时间的全球认知衰退(MD,0.00;P = 0.25)或任何领域的衰退无关联。
在ACE维度中,情绪忽视是唯一与全球认知功能更快衰退(MD,-0.001;P = 0.027)以及各领域认知衰退持续相关的因素,包括知觉定向(MD,-0.001;P = 0.02)、知觉速度(MD,-0.001;P = 0.02)、语义记忆(MD,-0.002;P = 0.02)和工作记忆(MD,-0.001;P = 0.04)。其他ACE维度与认知衰退的关联最小或不一致。
研究局限性包括进行了多次比较可能导致由于偶然性而产生统计学上显著的关联、无法确定暴露于童年逆境的确切时间,以及低估了ACEs与认知之间的关联。
研究作者总结道:"我们的研究发现,这些ACEs主要与基线认知相关,而非随时间的持续认知衰退,这表明特定ACEs对认知健康的潜在不利影响可能在个体达到这些老年年龄时已基本形成。"
参考文献:
Jaen J, Lamar M, Lange-Maia BS等。不良童年经历与老年人认知健康的关联:Rush记忆与老龄化项目。Am J Geriatr Psychiatry Open Sci Educ Pract. 2026;10:58-67. doi:10.1016/j.osep.2026.03.007
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