研究亮点
• 本研究表明，年轻成人的急性心肌梗死(AMI)具有早晨高峰的昼夜节律模式。
• 约20%的急性心肌梗死年轻患者表现为非典型临床症状。
• 吸烟是年轻成人急性心肌梗死最常见的危险因素。
摘要
背景
关于急性心肌梗死(AMI)年轻患者症状发作的昼夜节律模式，目前相关数据较少。我们探讨了ST段抬高型AMI年轻患者是否表现出症状发作的昼夜变化规律。
方法
我们前瞻性地招募了256名年龄≤35岁、首次发生ST段抬高型AMI并存活的连续患者。将患者按24小时内每6小时为间隔分为4组。
结果
49名患者(19.1%)的急性心肌梗死临床表现为非典型。症状发作时间分布如下：00:01至06:00为19.1%，06:01至12:00为32.4%；12:01至18:00为28.1%；18:01至24:00为20.3%。一天中的时间与症状发作可能性之间存在显著关联(Rayleigh检验，p<0.001)。在00:01至06:00时段，急性心肌梗死发作的发生率低于预期，而在06:01至12:00时段则高于预期(p=0.034和p=0.011，分别)，而在其他6小时时段组中，预期与观察到的急性心肌梗死发生率之间无显著差异(p=0.280和p=0.131)。在6小时时段组之间，临床特征(即传统危险因素、急性心肌梗死的再灌注治疗、左心室射血分数、疼痛发作至入院的时间间隔、饮食习惯和身体活动)方面未发现显著差异。
结论
≤35岁个体的ST段抬高型急性心肌梗死遵循具有早晨高峰的昼夜节律模式。这一信息可能有助于对罕见发生且常伴有非典型临床表现的极年轻患者进行急性心肌梗死的快速诊断和治疗。
关键词
- 昼夜节律变化
- 早发性心肌梗死
- 吸烟
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【全文结束】
