什么时候不适合进行黑斋？
摘要： 黑斋，即不摄入食物（有时也不摄入液体）的时期，常被宣传为一种快速"排毒"、减肥或个人纪律的方法，但实际上并不适合所有人。事实上，有明确的人群类别，对这些人来说黑斋可能意味着风险而非益处，从儿童和孕妇到糖尿病患者、肾脏疾病患者、低血压者、体重过轻者或有饮食失调病史的人。即使是看似健康的成年人，黑斋也可能导致头晕、脱水、血糖下降和注意力困难，尤其是当持续时间较长或频繁重复时。
- 什么是黑斋？
- 儿童和青少年：为什么在成长期间不适合进行黑斋？
- 孕妇和哺乳期妇女：身体不需要黑斋
- 糖尿病：黑斋可能变得危险的最重要情况之一
- 肾脏疾病和脱水风险：为什么肾脏不能很好地耐受饮食实验？
- 体重过轻、营养不良或非常脆弱的人不应进行黑斋
- 有饮食失调病史的人不应进行黑斋
- 低血压、低血糖或不能耐受缺餐的人应避免黑斋
- 心血管疾病患者或其他重要慢性病患者不应在没有医生同意的情况下进行黑斋
- 除了黑斋，你应该做什么？
什么是黑斋？
当人们说"黑斋"时，通常指的是在一定时间内完全禁食，有时还包括禁水，这比简单减少食量或某些较温和的限时进食方式更为严格。
从医学角度来看，问题不仅在于缺乏卡路里，还在于可能出现的血糖失衡、脱水、血压变化、对药物的耐受性以及身体应对生理压力的能力下降。
涉及禁食和禁水的宗教斋戒通常仅在短时间内（通常12-40小时）对健康人群被认为是安全的，而不适用于病人、孕妇和儿童。
儿童和青少年：为什么在成长期间不适合进行黑斋？
对儿童来说，能量和营养需求与生长、发育、身体活动、免疫和大脑正常功能直接相关，因此严格的饮食限制是一个危险的想法。对青少年来说，现代数据仍然有限，2024年发表的一项关于青少年禁食的分析强调了在这一年龄组中缺乏关于长期安全性和有效性的可靠证据。
对儿童来说，这种行为可能会使跳过餐食正常化，并可能使他们在本应规律进食的时期复杂化与食物的关系，而非严格的限制。
孕妇和哺乳期妇女：身体不需要黑斋
对孕妇而言，营养建议强调母亲和胎儿需要足够的能量和营养，而不是长时间不进食。孕期的正确饮食对支持胎儿生长和应对身体的额外需求至关重要。如果你怀孕、哺乳或试图怀孕，不建议进行黑斋。
2025年发表的一项关于孕期禁食的系统综述和荟萃分析显示，关于其对出生体重影响的证据仍不一致，不足以给出普遍的安心信息。换句话说，科学尚未在所有情况下一致证明重大危害并不意味着孕妇可以安心进行黑斋；在缺乏非常明确的医疗指示的情况下，谨慎仍然是规则。
对于哺乳期，重要的是要知道显著减少卡路里摄入可能会影响母亲的能量和产奶量，特别是在婴儿仍然很大程度上依赖母乳的阶段。因此，在这个时期，进行黑斋也不是一个好选择。
糖尿病：黑斋可能变得危险的最重要情况之一
在所有医疗状况中，糖尿病是当谈到禁食时最敏感的之一，因为缺乏食物会直接影响血糖和治疗。糖尿病患者可能出现低血糖、脱水，甚至在某些情况下出现糖尿病酮症酸中毒，特别是1型糖尿病患者或血糖控制不佳的患者。
当糖化血红蛋白较高或代谢失衡风险增加时，专家可能会强烈劝阻禁食。因此，对许多糖尿病患者，特别是使用胰岛素或磺脲类药物治疗的患者，进行黑斋可能非常危险。
即使一些最近的研究评估了2型糖尿病患者的禁食，正确的信息并不是所有糖尿病患者都可以进行黑斋。对随机研究的荟萃分析显示了某些情况下的有希望结果，但也强调了重要限制，包括样本量小和需要仔细解释安全性。这意味着禁食（如果使用）必须在医疗监督下进行。
肾脏疾病和脱水风险：为什么肾脏不能很好地耐受饮食实验？
对肾脏疾病患者来说，核心问题是肾脏需要液体、盐分、血压和治疗之间的仔细平衡，而脱水可能会加剧情况。脱水会攻击肾脏，反复或严重的脱水事件可能会导致肾脏损伤。同时，需要指出的是，慢性肾病和透析的液体建议是个体化的，这意味着凭直觉进行黑斋与许多肾脏疾病患者的安全性不相容。
最近的一项综述强调，关于慢性肾病患者禁食的风险和益处的研究仍然很少。在实践中，这并不意味着"试试看"，而是恰恰相反：在肾脏疾病中，缺乏可靠证据和脱水风险要求极大的谨慎。对于患有肾脏疾病的人，特别是晚期形式、有严格补水建议的结石、肾功能衰竭或透析，黑斋只有在肾病专家同意的情况下才应开始。
体重过轻、营养不良或非常脆弱的人不应进行黑斋
黑斋对体重低于正常或营养不良的人不是一个好的选择。这是合乎逻辑的：如果身体已经从较小的储备开始，黑斋可能会加剧疲劳、头晕、肌肉质量流失和对体力活动的耐受性降低。关于脆弱的老年人，目前对涉及黑斋饮食的安全性了解仍然不足，最好与医生讨论。
有饮食失调病史的人不应进行黑斋
这是最明确的实际禁忌症之一。禁食对有饮食失调病史的人来说不是一个合适的选择，解释很简单：关于食物的严格规则、限制窗口和忽视饥饿可能会重新激活或加剧不健康的行为。除了宗教或时尚之外，黑斋可能对易患厌食症、暴食症、暴食症或正食症的易感人群是一个严重的触发因素。
低血压、低血糖或不能耐受缺餐的人应避免黑斋
不适合进行黑斋的人群中还包括那些血糖低、血压低或在不进食时出现明显不适反应的人，如易怒、虚弱和头晕。这不仅包括有诊断的患者，还包括那些自己知道能量迅速下降或跳过餐食后感觉不适的人。在这种情况下，黑斋更可能是对身体的压力测试，而不是健康的习惯。
心血管疾病患者或其他重要慢性病患者不应在没有医生同意的情况下进行黑斋
黑斋对心脏病患者或有心脏病史的患者可能特别不安全。
除了黑斋，你应该做什么？
对大多数想要禁食的人来说，更安全的方法是定期食用[斋戒期间允许的食物](
常见问题解答
问题：黑斋对儿童安全吗？
回答：一般来说，不建议儿童和青少年进行，因为这个生命阶段对能量和营养的需求增加，而关于严格禁食安全性的证据不足。
问题：如果我有糖尿病，可以进行黑斋吗？
回答：最好不要，特别是如果你的糖尿病通过胰岛素或可能降低血糖的药物治疗，因为低血糖和脱水的风险可能会增加。
问题：怀孕期间允许黑斋吗？
回答：对孕妇来说，通常不建议进行黑斋，因为持续和正确的饮食对母亲和胎儿的发育都很重要。
问题：为什么黑斋对肾脏疾病有风险？
回答：在肾脏疾病中，脱水和液体失衡可能会进一步损害肾脏，而液体需求通常是个性化的。
问题：还有谁应该避免黑斋？
回答：体重过轻、营养不良、血压低、有饮食失调病史或有重要慢性疾病的人应在没有医疗许可的情况下避免进行黑斋。
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图片来源：Shutterstock
参考文献：
Diabetes UK - 宗教斋戒和糖尿病
PMC - 宗教斋戒及其对个人、公共和行星健康的影响：斋戒作为"宗教健康资产"，为更健康、更公平和可持续的社会
研究"宗教斋戒及其对个人、公共和行星健康的影响：斋戒作为'宗教健康资产'，为更健康、更公平和可持续的社会"，发表于Front Nutr. 2022 Nov 24;9:1036496. doi: 10.3389/fnut.2022.1036496，作者：Khaled Trabelsi等。
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